病毒性肝炎鑒別診斷-2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析輔導(dǎo)
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(一)急性黃疸型肝炎
1.黃疸前期:應(yīng)與上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)濕熱及胃腸炎等相鑒別(環(huán)球網(wǎng)校提供病毒性肝炎鑒別診斷-2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析輔導(dǎo))。
2.黃疸期:應(yīng)與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。
(二)無黃疸型肝炎及慢性肝炎:應(yīng)與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病、華支睪吸蟲病,藥物性或中毒性肝炎,脂肪肝等。
(三)慢性肝炎黃疸持續(xù)較久者:須與肝癌,膽管癌,胰頭癌等相鑒別。
(四)重型肝炎:應(yīng)與其它原因引起的嚴(yán)重肝損害,如藥物中毒、暴發(fā)性脂肪肝等進(jìn)行鑒別。此外,在急性重型肝炎臨床黃疸尚不明顯時,應(yīng)注意與其它原因引起的消化道大出血,昏迷、神經(jīng)精神癥狀相鑒別。
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