2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站體格檢查輔導:肺部聽診的方法及順序
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?、俾犜\方法:囑受檢者微張口,稍做深呼吸(環(huán)球網校提供2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站體格檢查輔導:肺部聽診的方法及順序),注意每個部位聽診1~2個呼吸周期。
②聽診順序:一般由肺尖開始,自上而下,從外向內,從左向右,由前胸到側胸及背部(部位同叩診,前胸、側胸在每個肋間,至少應聽診3個部位,后胸每個肋間至少2個部位),左右對稱部位進行對比聽診。
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A.支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩和背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音,則為異常。
B.肺泡呼吸音:正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外,其余肺部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強,、減弱或消失,呼氣音延長,呼吸音增粗均為異常。
C.支氣管肺泡呼吸音:此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨兩側第1、2肋間隙,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。
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⑤語音共振:囑受檢者用一般的聲音強度重復發(fā)“Yi”長音。正??陕牭饺岷?、模糊的聲音。檢查時要在兩側胸部對稱部位比較聽診,如發(fā)現增強、減弱則為異常(環(huán)球網校提供2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站體格檢查輔導:肺部聽診的方法及順序)。
⑥胸膜摩擦音:聽診胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部,正常人無胸膜摩擦音。
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