臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)考試重點：輸血申請的技術(shù)規(guī)范

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　　輸血申請的技術(shù)規(guī)范(Z2006-1-8輸血規(guī)范職業(yè)2分，助理1分)

　　考點：申請單

　　1.申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》(Z2005-1-12)，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。

　　考點：同意書

　　2.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》人病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

　　3.術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負(fù)責(zé)采血和貯血.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。

　　4.手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。

　　5.親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員，在輸血科(血庫)填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(室)無償獻血，由血站進行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。

　　6.患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，輸血科(血庫)或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實施，由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護。

　　7.對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。

　　考點：新生兒溶血病如需要換血治療需辦的手續(xù)

　　8.新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn).并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科(曲庫)提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施。

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