2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脾大檢查

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　　實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血 (Ham)，直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹腔積液常規(guī)檢查等。

　　必要的器械檢查，對(duì)確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。

　　對(duì)于脾大的診斷，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過(guò)了解病史，體格檢查可以對(duì)脾大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查，最后對(duì)脾大的原因做出診斷。

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