2014初級檢驗技師考試：血紅蛋白尿的檢查

　　血紅蛋白尿的檢查是醫(yī)學檢驗技師考試所涉及的內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理如下，供廣大醫(yī)學檢驗技師考試考生參考學習。

　　正常人血漿中含有50mg/L游離血紅蛋白，尿中無游離HB，當有血管內溶血，血中游離HB急劇上升超過肝珠蛋白的結合能力(正常情況下最大結合力為1.5g/L血漿)即可排入中，可通過尿游離HB的試驗(尿隱血試驗)檢出。

　　[方法學評價] 過HB尿檢測采用的原理是與便隱血檢查相同的化學法，如鄰甲苯胺法、匹拉法洞法等，現(xiàn)被度帶法所取代，這兩種方法除與HB反應外，也與完整的紅細胞反應(敏感度為紅細胞達5-10μl)，故要注意尿沉渣中紅細胞對結果的影響。此外尿路感染時某些細菌產生過氧化物酶可致假陽性，大劑量的維生素C或其它救災原物質可導致假陰性。目前新發(fā)展起來的HB單克隆抗體免疫檢測法克服以上缺點。

　　[參考值] 定性試驗陰性

　　[臨床意義] ①隱血陽性可見于各種引起血管內溶血的疾病，如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏在食蠶豆或用藥物伯氨喹啉、磺胺、非那西丁時所能上能下起的溶血;②血型不合引起急性溶、陣發(fā)性寒冷性或睡眠性Hb 尿癥，③重度燒傷、毒蕈中毒、毒蛇咬傷;④自身免疫性溶血性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

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