2014初級(jí)檢驗(yàn)技師考試：肌紅蛋白尿的檢查

　　肌紅蛋白尿的檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　肌紅蛋白是橫紋肌、心肌細(xì)胞內(nèi)的一種含亞鐵血紅素的蛋白質(zhì)其結(jié)構(gòu)及特性與血紅蛋白相似，但僅有一條肽鏈，分子量為1.6-1.7萬。當(dāng)有肌損傷時(shí)，肌紅蛋折釋放進(jìn)入血循環(huán)，因分子量較小，易通過腎小球?yàn)V過，而排入尿中。

　　[方法學(xué)評(píng)價(jià)]因MB分子中含血紅素基團(tuán)，也具有類似過氧化物酶樣活性，故以往經(jīng)常采用與血紅蛋白相同的化學(xué)法檢查。而這些方法對(duì)Mb 與HB并存時(shí)不能區(qū)別，可利用政權(quán)鐵HB與政權(quán)鐵MB的氧化物在580-600nm處吸收光譜完全不同的特點(diǎn)加以區(qū)別，但靈感度不夠。目前多采用肌紅蛋白的單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附或放射免疫法，敏感性、特異性均較好。

　　[參考值] 定性反應(yīng)：陰性。定量：<4mg/L

　　[臨床意義] MB尿多發(fā)生于有肌損傷時(shí)，例如：①陣發(fā)性肌紅蛋白尿：肌肉痛性痙攣發(fā)作后72小時(shí)，尿中出現(xiàn)MB;②創(chuàng)傷：擠壓綜合征、子彈傷、燒傷、電擊傷、手術(shù)創(chuàng)傷等;③組織局部缺血如心肌梗死早期、動(dòng)脈阻塞缺血;④休謝性肌紅蛋白尿酒巴精中毒，砷化氫、一氧化碳中毒，巴比妥中毒、肌糖原積累等;⑤原發(fā)性(遺傳性)肌疾病如皮膚肌炎、多發(fā)性肌炎、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良等;⑥過度劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期行軍尿中排出MB，即行軍性MB尿。

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