2014初級(jí)檢驗(yàn)技師考試：尿液微量白蛋白測(cè)定

　　尿液微量白蛋白測(cè)定是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　1982年Viberti在研究糖尿病性腎病時(shí)，首先提出了微量白蛋白尿的概念，以區(qū)別于臨床蛋白尿，經(jīng)后微量白蛋白尿這一概念界定為尿中白蛋白排出量在3.2-22.6mg/mmolGr(30-200mg/gGr)，或排出率在20-200μg/min這一范圍內(nèi)。即超過(guò)尿蛋白正常范圍的上限而蛋白暄性的化學(xué)方法又不能檢測(cè)出來(lái)的階段。

　　[方法學(xué)評(píng)價(jià)]

　　微量的蛋白尿用磺基水楊酸法、加熱乙酸法及試帶法基本不能查出。故多采用免疫化學(xué)技術(shù)(放射免疫、酶聯(lián)免疫、免疫散射比濁及免疫透射比濁法)測(cè)定。樣品留取及報(bào)告方式有三種：①定時(shí)留尿法，計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)的排出率(μg/min)。②隨機(jī)留尿法，用肌酐比值報(bào)告排出率(mg/mmolGr 或mg/gGr)③晨尿法，報(bào)告每升(每毫升)排出量(mg/L，μg/ml)，后者結(jié)果波動(dòng)大，不可取。

　　[參考值] 正常成人1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr.

　　[臨床意義] 微量白蛋白?？梢?jiàn)于糖尿病性腎病、高血壓、妊娠子癇前期等，也可在隱匿腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中出現(xiàn)。是比較靈感的早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的指標(biāo)。

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