2014外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性附睪炎

更新時間：2013-09-23 10:04:38 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性附睪炎

　　急性附睪炎

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病突然，高熱、白細胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　(二)診斷及鑒別診斷

　　本病根據(jù)病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內(nèi)活動，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。有時附睪結(jié)核，睪丸腫瘤可出現(xiàn)類似急性附睪炎的表現(xiàn)，亦應(yīng)注意鑒別。

　　(三)治療

　　急性附睪炎應(yīng)適當(dāng)休息，并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。

　　此處，積極處理原發(fā)病因。

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