2013臨床執(zhí)業(yè)實踐技能:水囊引產術的注意事項
更新時間:2013-07-01 15:50:51
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摘要 環(huán)球網校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習資料
1.術時嚴格執(zhí)行無菌操作,必要時加用抗生素。
2.術中、術后定期聽胎心,觀察產婦的體溫,血壓及宮縮。術后體溫超過38℃,應取出水囊,加用抗生素。
3.水囊放置2~4小時后即可發(fā)動宮縮,水囊脫出后,宮頸Bishop評分可達9~10分,宮縮減弱者加用催產素靜滴或人工破膜,促使分娩。
觀察宮縮需注意:
?、艑m縮由強變弱時,首先考慮水囊已脫至陰道的可能。
⑵水囊脫落至陰道宮口已開大2~3cm,及時取出,行人工破膜必要時加用催產素促產。
4.為增強效果,可采用冰鹽水(+4℃)注入水囊內。
5.宮縮過強,頸管不能如期張開時,應立即取出水囊,必要時給予宮縮抑制劑,以防子宮破裂。
6.分娩結束,應常規(guī)檢查陰道、宮頸穹隆,如有撕裂予以縫合。有胎盤、胎膜殘留時應行清宮術。
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