2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：妊娠合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)之妊娠合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生職稱考試要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　妊娠合并糖尿病分期目前采用1994年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)推薦的分類(lèi)，其中B-H分類(lèi)按照普通使用White分類(lèi)法。根據(jù)糖尿病的發(fā)病年齡、病程、是否存在血管合并癥、器官受累等情況進(jìn)行分期，有助于估計(jì)病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后。

　　A級(jí)：妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病

　　B級(jí)：顯性糖尿病，20歲以后發(fā)病，病程小于10年，無(wú)血管病變。

　　C級(jí)：發(fā)病年齡在10-19歲，或病程達(dá)10-19年，無(wú)血管病變。

　　D級(jí)：10歲以前發(fā)病，或病程≥20年，或者合并單純性視網(wǎng)膜病。

　　F級(jí)：糖尿病腎病

　　R級(jí)：有增生性視網(wǎng)膜病變。

　　H級(jí)：糖尿病性心臟病。

　　此外，根據(jù)母體血糖控制情況進(jìn)一步將GDM分為A1與A2兩級(jí)：

　　A1級(jí)：空腹血糖(FBG)<5.8mmol/L,經(jīng)飲食控制，餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L。A1級(jí)GDM母兒合并癥較少，產(chǎn)后糖代謝異常多能恢復(fù)正常。

　　A2級(jí)：經(jīng)飲食控制，F(xiàn)BG≥5.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L，妊娠期需加用胰島素控制血糖。A2級(jí)GDM母兒合并癥較多，胎兒畸形發(fā)生率增加。

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