2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：妊娠合并腸梗阻病因

　　2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)之妊娠合并腸梗阻病因是衛(wèi)生職稱考試要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　妊娠期腸梗阻較罕見(jiàn)，發(fā)病率為0.018%~0.16%。妊娠期腸梗阻對(duì)母兒來(lái)說(shuō)是一嚴(yán)重并發(fā)癥，腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變，還可導(dǎo)致全身性生理上的紊亂。由于妊娠期子宮增大，腸梗阻容易發(fā)生診斷和手術(shù)延誤,從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率的增加。孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)6%~16.6%，胎兒死亡率達(dá)26%~44.40%。

　　病因

　　1.由于子宮增大擠壓腸襻，使原本無(wú)癥狀的腸粘連因受壓或扭轉(zhuǎn)而形成腸梗阻。

　　2.因先天性腸系膜根部距離過(guò)短，受到逐漸增大子宮的推擠時(shí)，腸道蠕動(dòng)受到限制。過(guò)度牽拉和擠壓，也可以使小腸扭轉(zhuǎn)，引起腸腔狹小，出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻。

　　3.在妊娠期由腸穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于腸系膜血栓形成，引起急性彌散性腹膜炎、腹膜后出血或感染，可引起麻痹性腸梗阻。

　　4.妊娠中期子宮升入腹腔及妊娠晚期胎頭降入盆腔時(shí)，或產(chǎn)后子宮突然收縮復(fù)原，腸襻急劇移位時(shí)可發(fā)生腸梗阻。妊娠期腸梗阻有半數(shù)以上發(fā)生在妊娠晚期，以粘連性腸梗阻最多，其次為腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊及惡性腫瘤。

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