2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試：皮肌炎的分類治療

　　皮肌炎的分類治療是2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重點內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編整理如下，希望對大家有所幫助。

　　1.肺熱津傷治則：清熱潤燥，養(yǎng)肺生津。

　　方藥：清燥救肺湯加味。

　　生石膏30克(先煎)、沙參12克、麥冬12克、桑葉9克、杏仁9克、麻仁9克、知母9克、金銀花12克、連翹12克、天花粉12克、忍冬藤20克、秦艽12克;隨癥加減：熱蒸氣分，高熱、口渴、大汗者，重用石膏為60克，以大清里熱;若咳嗆少痰，可加瓜簍仁12克、貝母6克，以清潤化痰;皮膚紫紅腫斑明顯者，加生地15克、丹皮12克，以清熱涼血化斑。

　　2.濕熱浸淫治則：清熱化濕，通利筋絡。

　　方藥：四妙丸加減。

　　黃柏10克、蒼術10克、防己12克、木通6克、薏苡仁30克、蠶砂12克、牛膝12克;隨癥加減：濕偏重而見胸脘痞悶，肢重且腫者，加藿香9克、佩蘭9克、厚樸9克、茯苓15克、澤瀉15克，以芳化濕濁;濕熱傷陰而見形瘦低熱，舌紅少苦，脈細數(shù)者，去蒼術，加生地15克、麥冬10克、木瓜10克、龜版12克，以養(yǎng)陰清熱，舒筋通絡;肢體麻木不仁，屈伸不利，舌紫或有斑點看，加桃仁9克、紅花6克、赤芍15克、雞血藤30克，以活血化瘀通絡。

　　3.脾胃虛弱治則：健脾益氣，養(yǎng)血強筋。

　　方藥：參苓白術散加減。

　　黨參15克、白術12克、扁豆12克、茯苓12克、砂仁3克(后下)、陳皮6克、山藥15克、薏苡仁30克、蓮子肉12克、桑寄生15克、巴戟天12克、牛膝12克;隨癥加減：畏寒肢冷者，加附片9克、干姜5克，以溫通陽氣;病久體弱，氣血兩虛者，重用黨參、白術、山藥，并加黃芪30克、熟地15克、當歸10克，以益氣養(yǎng)血。

　　4.肝腎陰虛治則：滋養(yǎng)肝腎，佐以清熱。

　　方藥：健步虎潛九加減。

　　生地12克、熟地12克、白芍15克、牛膝12克、桑寄生15克、鹿銜草30克、杜仲12克、鹿角膠9克(烊入)、龜版膠9克(烊入)、黃柏9克、知母12克;隨癥加減：面色萎黃無華。心悸怔忡者，加黃芪30克、黨參15克、當歸9克、雞血藤15克，以益氣養(yǎng)血;久病陰損及陽，證見怕冷，陽痿，小便清長，舌淡，脈沉細者，則上方去生地、黃柏、知母、龜版膠，加鹿角片12克、仙靈脾12克、補骨脂12克、巴戟天12克，以補腎溫陽。