2015中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：消化性潰瘍

　　消化性潰瘍是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　消化性潰瘍包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)

　　一、病因

　　胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡

　　二、病理

　　GU可發(fā)于胃的任何部位，以胃角和胃竇小彎常見(jiàn)

　　DU多發(fā)生于十二指腸球部

　　三、表現(xiàn)

　　上腹疼痛，慢性病程發(fā)作，呈周期性、節(jié)律性

　　GU??餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛

　　DU??兩餐之間，持續(xù)不減，直至下次是食后緩解，午夜痛

　　并發(fā)癥：上消化道出血??最常見(jiàn)

　　穿孔

　　幽門(mén)梗阻??主要為十二指腸潰瘍引起

　　癌發(fā)

　　影像：龕影??直接征象;痙攣性切跡??間接征象

　　化驗(yàn)：胃潰瘍??胃液酸度↑↑

　　DU??胃酸↑，胃泌素↑

　　胃泌素瘤(卓-艾綜合征)??胃酸↑↑，胃泌素↑↑

　　四、治療

　　三聯(lián)療法：闈劑+克拉霉素+甲硝唑

　　四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑+闈劑+克拉霉素+甲硝唑