2013中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：第一、二心音的鑒別

第一、二心音的鑒別是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)診斷學(xué)需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

第一心音增減意義：

①Sl增強(qiáng)：常見于A.二尖瓣狹窄；B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)“大炮音”；C.發(fā)熱，甲狀腺功能亢進(jìn)癥及心室肥大，心動(dòng)過速和心肌收縮力加強(qiáng)。

②S1減弱：常見于二瓣辦關(guān)閉不全，心肌炎，心肌病或心肌梗塞，心力衰竭

第二心音增減的意義：

 第二心音強(qiáng)度的改變：循環(huán)阻力的大小，血壓的高低和半月瓣的解剖改變是影響s2的主要因素。

①S2增強(qiáng)：主動(dòng)脈壓增高，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉有力，振動(dòng)大如高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化；或肺動(dòng)脈壓升高，如原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，二尖瓣狹窄，左心功能不全，慢性肺心病等

②S2減弱：體循環(huán)或肺循環(huán)阻力降低，壓力降低或血流量減少如低血壓，主動(dòng)脈辦或肺動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全。