2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)答疑精選(10)
1.藥物依賴是指
A.對藥物強烈的渴求
B.對藥物的需要
C.軀體依賴
D.精神依賴
E.服藥后獲得的特殊快感
【答案】A
【解析】藥物成癮:是濫用藥物的后果,指習慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài),撤去藥物后可引起一些特殊的癥狀即戒斷癥狀。又稱藥物依賴性。
這種依賴既有軀體依賴,又有精神依賴。
2.對于神經(jīng)性厭食癥,下列哪條是錯誤的
A.擔心發(fā)胖而故意節(jié)食
B.絕大多數(shù)為青少年女性
C.常具有強迫性人格
D.比平均體重值減輕40%以上
E.女性閉經(jīng),男性性功能減退
【答案】D
【解析】神經(jīng)性厭食的診斷標準:
一、故意控制進食量,同時采取過度運動、引吐、導瀉等方法以減輕體重。
二、體重顯著下降,比正常平均體重值減輕25%以上。
三、擔心發(fā)胖,甚至明顯消瘦仍自認為太胖。醫(yī)生的解釋忠告無效。
四、女性閉經(jīng),男性性功能減退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。
五、不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕,節(jié)食也不是任何一種精神障礙的繼發(fā)癥狀。
3.右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為
A.伸舌時舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮
B.伸舌時舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮
C.伸舌時舌尖偏向右側(cè),無右側(cè)舌肌萎縮
D.伸舌時舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動
E.伸舌時舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動
【答案】E
【解析】周圍性舌下神經(jīng)麻痹:多發(fā)生于一側(cè)舌下神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為舌肌萎縮、癱瘓,伸舌時舌頭伸向患側(cè),常同時伴有迷走神經(jīng)及舌咽神經(jīng)受損的癥狀,出現(xiàn)吞咽困難、吞咽障礙、聲帶麻痹、構(gòu)音障礙等后組顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)。
4.下列哪項是錯誤的
A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷一般先定位診斷,然后進行定性診斷
B.有些神經(jīng)疾病在CT等影像學檢查時始終無陽性發(fā)現(xiàn)
C.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷疾病
D.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀按其發(fā)病機制可分四組,即缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀和斷聯(lián)休克癥狀。
E.神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分
【答案】C
【解析】此題答案選C.磁共振檢查能取代臨床方法來診斷疾病這種說法明顯不對。
核磁共振是臨床常用的輔助診斷方法,但并不是對所有的疾病都有特異性的診斷意義。
5.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,下述哪項是不正確的
A.癱瘓重于感覺障礙
B.可伴有腦神經(jīng)麻痹
C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延,但不波及軀干肌
D.尿便障礙少見
E.多有腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象
【答案】C
【解析】C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延,但不波及軀干肌正確的是應(yīng)該是:波及軀干肌
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病:對為急性或亞急性起病,出現(xiàn)四肢完全性癱瘓及呼吸肌麻痹,癱瘓可始于下肢上肢或四肢同時發(fā)生,下肢常較早出現(xiàn),可自肢體近端或遠端開始,多于數(shù)日至2周達高峰;肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射減低或消失,發(fā)病第1周可僅有踝反射消失;如對稱性無力10-14天內(nèi)從下肢上升到軀干上肢或累及腦神經(jīng)稱謂Landry上升性麻痹。
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