2013年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：腰椎間盤突出癥治療原則

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　　1.手術(shù)治療

　　非手術(shù)治療無(wú)效或巨大或骨化椎間盤、中央型椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)者，可行腰椎間盤突出物摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)。

　　2.非手術(shù)治療

　　(1)絕對(duì)臥床休息：癥狀初次發(fā)作時(shí)，即應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰動(dòng)作，以后酌情行腰背肌鍛煉。

　　(2)持續(xù)牽引：持續(xù)牽引增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力和肌肉痙攣，可緩解疼痛。應(yīng)用骨盆帶牽引，重量一般為7～15kg，持續(xù)2～3周。也可進(jìn)行間斷牽引，每日2次，每次1～2小時(shí)。

　　(3)硬膜外注射糖皮質(zhì)激素：其作用是減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連。常用醋酸潑尼松龍，每周1次，3次為一療程。

　　(4)理療、推拿和按摩：除中央型椎間盤突出外，均可應(yīng)用理療、推拿和按摩，有助于緩解肌肉痙攣和疼痛，減輕椎間盤壓力。

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