中級(jí)主管護(hù)師：上消化道大量出血輔助檢查

　　中級(jí)主管護(hù)師：上消化道大量出血輔助檢查

　　(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　檢測紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞比容、尿素氮、肝功能、大便隱血試驗(yàn)等，有助于估計(jì)失血量及有無活動(dòng)性出血，判斷治療效果及協(xié)助病因診斷。

　　(二)內(nèi)鏡檢查

　　是上消化道出血病因確診的首選方法。一般主張?jiān)谏舷莱鲅?4—48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急內(nèi)鏡檢查，可以不失時(shí)機(jī)地直接觀察到出血部位，獲得病因診斷，精確性大于90%，同時(shí)可經(jīng)內(nèi)鏡對(duì)出血灶進(jìn)行緊急的止血治療。

　　(三)X線鋇劑檢查

　　對(duì)明確病因亦有價(jià)值。目前主張檢查最好在出血停止且病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行。

　　(四)其他

　　1.選擇性動(dòng)脈造影。

　　2.上消化道出血吞線定位法 不能耐受X線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影檢查的患者，可作吞線試驗(yàn)，根據(jù)棉線有無沾染血跡及其部位，可以估計(jì)活動(dòng)性出血部位。

　　3.放射性核素顯像 探測標(biāo)記物從血管外溢的證據(jù)來發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位。

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