中級主管護(hù)師：上消化道大量出血診斷要點
更新時間：2010-08-27 11:11:50
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中級主管護(hù)師：上消化道大量出血診斷要點
根據(jù)病史、癥狀和體征，結(jié)合有關(guān)的實驗室檢查及器械檢查，能查清多數(shù)患者的出血部位及原因。但需注意以下幾點：
1.嘔血與黑便需要除外鼻腔或口腔出血(如鼻出血、拔牙、扁桃體摘除術(shù))時吞下血液所致者。
2.黑便需與服用某些藥物，如骨炭、鐵或鉍劑，及進(jìn)食禽畜血液所致的糞便變黑鑒別。
3.嘔血需與咯血加以鑒別。
4.有的患者先出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭而未見嘔血與黑便，如不能排除上消化道大量出血，應(yīng)用直腸指檢，以及早發(fā)現(xiàn)尚未排出的黑糞。
5.確診為肝硬化的患者，其上消化道出血原因不一定是食管胃底靜脈曲張破裂，約有30%~40%的患者是因消化性潰瘍、急性胃黏膜損害或其他病因所致出血。
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