內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案2

150.急性心肌梗死時(shí)最先恢復(fù)正常的心肌酶是

　　A.肌酸磷酸激酶

　　B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　C.乳酸脫氫酶

　　D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　E.丁酮酸脫氫酶

　　答案：A

　　151.β-受體阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制，不正確的是

　　A.減慢心率

　　B.降低血壓

　　C.減低心肌收縮力

　　D.擴(kuò)張冠脈

　　E.降低心肌耗氧量

　　答案：D

　　152.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首選

　　A.普萘洛爾

　　B.維拉帕米

　　C.胺碘酮

　　D.普魯卡因胺

　　E.利多卡因

　　答案：E

　　153.心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是

　　A.心室壁瘤

　　B.心臟破裂

　　C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　D.合并感染性心內(nèi)膜炎

　　E.左室擴(kuò)大所致相對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全

　　答案：C

　　154.心電圖檢查下列哪項(xiàng)可能推測(cè)患者一年前發(fā)生下壁心肌梗死

　　A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.冠狀T波

　　C.ST段壓低超過0.1mv

　　D.QRS波群低電壓

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)治療

　　A.靜滴硝酸甘油

　　B.口服普萘洛爾

　　C.尿激酶溶栓治療

　　D.口服卡托普利

　　E.靜滴低分子右旋糖酐

　　答案：C

　　156.急性心肌梗死并發(fā)癥最為多見的是

　　A.心臟破裂

　　B.室壁瘤

　　C.心肌梗死后綜合征

　　D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　E.栓塞

　　答案：D

　　157.變異性心絞痛應(yīng)首選

　　A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.硝酸酯類

　　D.鈣離子拮抗劑

　　E.胺碘酮

　　答案：D

　　158.猝死型冠心病的最主要原因是

　　A.心源性休克

　　B.大面積心肌梗死

　　C.室間隔穿孔

　　D.急性肺水腫

　　E.嚴(yán)重心律失常

　　答案：E

　　159.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用

　　A.麻黃堿

　　B.阿托品

　　C.異丙基腎上素

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.臨時(shí)心臟起搏器

　　答案：E

　　160.下列哪項(xiàng)是無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)

　　A.冠心病家族史

　　B.大量吸煙史

　　C.血脂升高

　　D.心電圖缺血型ST-T改變

　　E.心率增快

　　答案：D

　　161.梗死后的心絞痛是指心肌梗死后

　　A.3個(gè)月后發(fā)生的心絞痛

　　B.6個(gè)月后發(fā)生的心絞痛

　　C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛

　　D.1周后發(fā)生的心絞痛

　　E.半個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛

　　答案：C

　　162.溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感

　　A.加速性室性自主心率

　　B.室性心動(dòng)過速

　　C.室性早搏

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.心室纖顫

　　答案：A

　　163.心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防，下列那種藥物肯定有效

　　A.硝酸甘油

　　B.氟伐他丁

　　C.硝苯地平

　　D.阿司匹林

　　E.胺碘酮

　　答案：D

　　164.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過緩最常見于

　　A.前間壁心肌梗死

　　B.前側(cè)壁心梗

　　C.下壁心梗

　　D.高側(cè)壁心梗

　　E.廣泛前壁心梗

　　答案：C

　　165.急性心肌梗死最常見的心律失常是

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.竇性心動(dòng)過速

　　C.室性早搏

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.以上均不是

　　答案：C

　　166.發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞

　　A.左冠脈前降支

　　B.左冠狀回旋支

　　C.右冠脈

　　D.左冠脈主干

　　E.右冠脈后降支

　　答案：A

　　167.急性心肌梗死時(shí)，下列哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)

　　A.左冠狀動(dòng)脈主干

　　B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

　　C.右冠狀動(dòng)脈

　　D.左冠狀動(dòng)脈前降支

　　E.以上均不是

　　答案：C

　　168.急性透壁性心肌梗死時(shí)反映心肌損傷的心電圖改變是

　　A.ST段明顯抬高呈弓背型

　　B.ST段壓低

　　C.T波倒置

　　D.病理性Q波

　　E.T波高聳

　　答案：A

　　169.急性心肌梗死后，心肌壞死組織逐漸纖維化，形成瘢痕需

　　A.4周以內(nèi)

　　B.6～8周

　　C.3個(gè)月

　　D.6個(gè)月

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　170.典型心絞痛患者含化硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在

　　A.幾秒鐘內(nèi)

　　B.幾分鐘內(nèi)

　　C.10～15分鐘

　　D.20分鐘以上

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　171.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　D.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　答案：D

　　172.正常二尖瓣口面積

　　A.＜1.0cm2

　　B.1.0～1.5cm2

　　C.1.5～2.0cm2

　　D.2.0～4.0cm2

　　E.4.0～6.0cm2

　　答案：E

　　173.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A.肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高

　　B.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高

　　C.右心受累與左房壓無關(guān)

　　D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

　　E.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

　　答案：B

　　174.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.水腫

　　B.咯血

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.咳嗽

　　E.端坐呼吸

　　答案：C

　　175.二尖瓣狹窄的體征正確的有

　　A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫

　　B.第一心音減弱或消失

　　C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時(shí)明顯

　　D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音

　　E.主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，分裂

　　答案：B

　　176.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

　　A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高

　　B.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

　　C.心影向左下方擴(kuò)大

　　D.心臟呈靴形

　　E.雙房影

　　答案：E

　　177.單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A.肺性P波

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.P波增寬并有切跡

　　D.電軸右偏

　　E.右室擴(kuò)大

　　答案：A

　　178.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是

　　A.ECG

　　B.ECT

　　C.UCG

　　D.胸部X線

　　E.CT

　　答案：C

　　179.單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄UCG表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A.左心房增大

　　B.二尖瓣后葉"城垛樣"改變

　　C.前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)

　　D.二尖瓣鈣化粘連

　　E.左房內(nèi)可有血栓

　　答案：B

　　180.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.室性期前收縮

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.陣發(fā)性室上速

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：A

　　181.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)控制心室率首選應(yīng)

　　A.胺碘酮

　　B.普羅帕酮

　　C.維拉帕米

　　D.地高辛

　　E.美托洛爾

　　答案：D

　　182.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是

　　A.血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動(dòng)

　　B.反流量僅取決于反流面積的大小

　　C.急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無代償機(jī)制

　　D.慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償

　　E.慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血

　　答案：A

　　183.二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項(xiàng)是正確的

　　A.代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血

　　B.發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢

　　C.急性肺水腫多見

　　D.早期可發(fā)生右心衰竭

　　E.急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一

　　答案：E

　　184.主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因

　　A.心排血量不足致腦供血不足

　　B.急性心肌缺血致心室纖顫

　　C.主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性心肌缺血致心肌梗死

　　答案：B

　　185.主動(dòng)脈瓣狹窄的聽診特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

　　B.第二心音逆分裂

　　C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

　　D.該雜音在蹲位時(shí)減弱

　　E.瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)該雜音減輕或消失

　　答案：D

　　186.＞65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者，常見病因是

　　A.風(fēng)濕性瓣膜病

　　B.單純主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化

　　D.老年性退行性變

　　E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　答案：D

　　187.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

　　A.心悸常是最早的表現(xiàn)

　　B.心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好

　　C.早期出現(xiàn)心力衰竭

　　D.暈厥較主動(dòng)脈瓣狹窄常見

　　E.呼吸困難少見

　　答案：A

　　188.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)治療錯(cuò)誤的是

　　A.藥物治療效果不佳

　　B.可用二硝酸異山梨醇酯

　　C.可用維拉帕米

　　D.可用美托洛爾

　　E.可用卡托普利

　　答案：D

　　189.三尖瓣狹窄時(shí)

　　A.右心房右心室存在壓力階差，吸氣時(shí)減小

　　B.主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血

　　C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音

　　D.X線檢查肺野清晰

　　E.ECG示P波增寬有切跡

　　答案：D

　　190.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣雙損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：E

　　191.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)

　　A.可有左側(cè)的Austin-Flint雜音

　　B.第二心音減弱或消失

　　C.可有Graham-Steel雜音

　　D.可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱

　　E.無肺動(dòng)脈噴射音

　　答案：C

　　192.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是

　　A.心律失常

　　B.急性肺水腫

　　C.腦栓塞

　　D.肺部感染

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　答案：B

　　193.在我國，心臟瓣膜病最常見的病因是

　　A.先天性心臟病

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.老年性退行性鈣化

　　答案：B

　　194.二尖瓣狹窄大咯血的原因是

　　A.肺淤血

　　B.肺水腫

　　C.肺栓塞

　　D.肺毛細(xì)血管破裂

　　E.支氣管靜脈破裂

　　答案：E

　　195.二尖瓣狹窄最重要的體征是

　　A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　C.二尖瓣開放拍擊音

　　D.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

　　E.Graham-Steell雜音

　　答案：D

　　196.二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時(shí)，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因?yàn)?/P>

　　A.二尖瓣狹窄程度較輕

　　B.二尖瓣狹窄程度較重

　　C.二尖瓣前葉活動(dòng)受限

　　D.二尖瓣后葉活動(dòng)受限

　　E.并發(fā)心房顫動(dòng)

　　答案：E

　　197.二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會(huì)減輕

　　A.肝腫大

　　B.心率增快

　　C.呼吸困難

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.第一心音亢進(jìn)

　　答案：C

　　198.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　答案：C

　　199.Austin-Flint雜音見于

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：C

　　200.下列不屬于周圍血管征的

　　A.水沖脈

　　B.短絀脈

　　C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

　　D.股動(dòng)脈槍擊音

　　E.Duroziez血管雜音

　　答案：B

　　201.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：B

　　202.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.腸球菌

　　C.真菌

　　D.厭氧菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　答案：A

<>　　203.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.腸球菌

　　C.真菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　答案：D

　　204.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

　　C.冠心病乳頭肌功能不全

　　D.肺源性心臟病

　　E.二尖瓣脫垂

　　答案：B

　　205.室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在

　　A.腦

　　B.腎

　　C.脾

　　D.肺

　　E.四肢

　　答案：D

　　206.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是

　　A.三尖瓣邊緣

　　B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

　　C.肺動(dòng)脈瓣邊緣

　　D.三尖瓣基底部

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　207.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血沉

　　C.血常規(guī)

　　D.尿常規(guī)

　　E.血清免疫學(xué)檢查

　　答案：A

　　208.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

　　A.腦栓塞

　　B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

　　C.心力衰竭

　　D.腎衰竭

　　E.脾破裂

　　答案：B

　　209.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，行急診人工瓣膜置換的指征是

　　A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

　　B.中度貧血有杵狀指

　　C.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

　　D.皮下出血點(diǎn)增多

　　E.瓣膜穿孔

　　答案：E

　　210.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內(nèi)膜炎，有腎衰竭及第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損傷者，所選抗生素為

　　A.慶大霉素

　　B.萬古霉素

　　C.青霉素C鉀

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.頭孢噻吩

　　答案：C

　　211.早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的理由是

　　A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

　　B.消滅血中流動(dòng)致病菌

　　C.消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌

　　D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

　　E.減少栓塞，降低血沉

　　答案：D

　　212.感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床體征為

　　A.皮膚粘膜淤點(diǎn)

　　B.脾腫大

　　C.結(jié)節(jié)性紅斑

　　D.貧血

　　E.杵狀指

　　答案：C

　　213.亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于

　　A.先天性心臟病

　　B.冠心病

　　C.結(jié)締組織瓣膜病

　　D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.退行性瓣膜病

　　答案：D

　　214.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因

　　A.肝功能損害

　　B.凝血因子異常

　　C.血小板解聚

　　D.中毒性

　　E.感染性腦動(dòng)脈瘤破裂

　　答案：E

　　215.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

　　A.指甲下出血

　　B.Roth點(diǎn)

　　C.Osler結(jié)節(jié)

　　D.Janeways點(diǎn)

　　E.蝶形紅斑

　　答案：E

　　216.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.腦栓塞

　　B.轉(zhuǎn)移性膿腫

　　C.心力衰竭

　　D.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

　　E.化膿性心包炎

　　答案：C

　　217.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥

　　A.急性心肌梗死

　　B.心力衰竭

　　C.心肌膿腫

　　D.化膿性心包炎

　　E.肥厚型心肌病

　　答案：E

　　218.Roth點(diǎn)見于

　　A.急性風(fēng)濕熱

　　B.病毒性心肌炎

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　答案：D

　　219.心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　A.心力衰竭時(shí)

　　B.咽喉炎或行口腔手術(shù)時(shí)

　　C.心房顫動(dòng)時(shí)

　　D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)

　　E.室間隔缺損時(shí)

　　答案：B

　　220.自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種心臟病基礎(chǔ)

　　A.法洛四聯(lián)癥

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　D.肺心病

　　E.房間隔缺損

　　答案：C

　　221.以下哪項(xiàng)不是自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

　　A.Osler結(jié)節(jié)

　　B.脾腫大

　　C.貧血

　　D.杵狀指

　　E.皮下結(jié)節(jié)

　　答案：E

　　222.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因

　　A.腎功能不全

　　B.心力衰竭

　　C.腦栓塞

　　D.脾破裂

　　E.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

　　答案：B

　　223.亞急性自體瓣膜性心內(nèi)膜炎好發(fā)于下列哪種情況

　　A.二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.心房顫動(dòng)合并心衰

　　E.三尖瓣狹窄

　　答案：A

　　224.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是

　　A.瓣葉結(jié)節(jié)葉增厚

　　B.瓣膜上有贅生物

　　C.主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

　　D.室間隔膿腫

　　E.瓣葉穿孔、粘連

　　答案：B

　　225.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則不正確的是

　　A.早期應(yīng)用

　　B.充分用藥，足量

　　C.療程要長，4～6周

　　D.只能根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)用藥

　　E.聯(lián)合用藥

　　答案：D

　　226.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)適應(yīng)證

　　A.嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭

　　B.真菌性心內(nèi)膜炎

　　C.主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.合并風(fēng)濕活動(dòng)

　　E.超聲檢查贅生物大于10mm

　　答案：D

　　227.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病中錯(cuò)誤的是

　　A.一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大

　　B.以收縮性心力衰竭為主

　　C.部分有遺傳傾向

　　D.預(yù)后較好

　　E.常合并有心律失常

　　答案：D

　　228.不屬于特異性心肌病是

　　A.代謝性心肌病

　　B.高血壓性心臟病

　　C.致心律失常性右室心肌病

　　D.圍生期心肌病

　　E.炎癥性心肌病

　　答案：C

　　229.不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因的是

　　A.遺傳因素

　　B.心肌缺血

　　C.病毒感染

　　D.營養(yǎng)因素

　　E.免疫障礙

　　答案：B

　　230.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變有

　　A.心腔擴(kuò)大，室壁增厚

　　B.瓣膜有退行性變

　　C.可有附壁血栓

　　D.無間質(zhì)纖維化

　　E.心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無肥大增生

　　答案：D

　　231.肥厚型心肌病病理生理特征是

　　A.收縮功能障礙及舒張功能障礙

　　B.收縮功能障礙及舒張功能正常

　　C.收縮功能正常舒張功能障礙

　　D.心室容量減少時(shí)，壓力界差減少

　　E.心臟收縮加強(qiáng)時(shí)，壓力界差減少

　　答案：C

　　232.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是

　　A.肺部感染

　　B.使用負(fù)性肌力藥物

　　C.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　D.靜脈輸液過快過多

　　E.心率過慢

　　答案：C

　　233.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)

　　A.左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變

　　B.病理性Q波

　　C.室內(nèi)阻滯

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.以V3-V4為中心的巨大倒置T波

　　答案：A

　　234.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于

　　A.擴(kuò)張型心肌病

　　B.肥厚性心肌病

　　C.限制性心肌病

　　D.圍生期心肌病

　　E.致心律失常性右室心肌病

　　答案：C

　　235.酒精性心肌病中正確的是

　　A.飲酒10年，每日酒精含量80～125ml以上應(yīng)考慮本病

　　B.以舒張性心力衰竭為主

　　C.即使不戒酒也預(yù)后較好

　　D.預(yù)后較差，即使戒酒及抗心衰、營養(yǎng)心肌治療

　　E.酷似限制型心肌病表現(xiàn)

　　答案：A

　　236.圍生期心肌病中錯(cuò)誤的是

　　A.患者既往無心臟病史

　　B.妊娠末期或產(chǎn)后20周內(nèi)出現(xiàn)心衰癥狀

　　C.體循環(huán)、肺循環(huán)栓塞發(fā)生頻率較高

　　D.與病毒感染、營養(yǎng)不良有關(guān)

　　E.預(yù)后差，與擴(kuò)張型心肌病類似

　　答案：E

　　237.最常見引起心肌病的藥物是

　　A.抗生素類

　　B.阿霉素類抗癌藥

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.抗凝劑

　　E.輔酶Q10

　　答案：B

　　238.克山病特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

　　A.屬于地方性心肌病

　　B.急性型表現(xiàn)為急性心力衰竭

　　C.發(fā)病與環(huán)境因素硒有關(guān)

　　D.預(yù)后較差

　　E.急性型治療應(yīng)用大劑量維生素

　　答案：D

　　239.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

　　A.柯薩奇病毒

　　B.肝炎病毒

　　C.艾滋病病毒

　　D.流感病毒

　　E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　答案：A

　　240.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中有誤的是

　　A.發(fā)病前常有上感、腹瀉病史

　　B.可有心力衰竭的表現(xiàn)

　　C.可有心肌梗死樣表現(xiàn)

　　D.同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏

　　E.心肌損傷標(biāo)志常正常

　　答案：E

　　241.病毒性心肌炎病毒學(xué)檢查陽性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

　　A.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高2倍

　　B.相隔4周，同型病毒抗體滴度升高4倍

　　C.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高4倍

　　D.或抗體效價(jià)≥1∶320，病毒特異性IgM≥1∶32

　　E.或抗體效價(jià)）1∶640，病毒特異性IgM≥1∶64

　　答案：C

　　242.縮窄性心包炎最常見的體征是

　　A.頸靜脈怒張、肝大、腹水

　　B.Kussmaul征

　　C.心濁音擴(kuò)大

　　D.心包叩擊音

　　E.心臟雜音

　　答案：A

　　243.下列哪種疾病不出現(xiàn)奇脈

　　A.阻塞性肺氣腫

　　B.支氣管哮喘

　　C.慢性縮窄性心包炎

　　D.急性心包炎心臟壓塞

　　E.冠心病

　　答案：E

　　244.縮窄性心包炎無下列哪項(xiàng)體征

　　A.脈壓增大

　　B.收縮壓降低

　　C.心排血量減少

　　D.靜脈壓升高

　　E.頸靜脈怒張

　　答案：A

　　245.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎的心電圖改變

　　A.心前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

　　B.弓背向下型ST段抬高

　　C.T波平坦或倒置

　　D.QRs波低電壓

　　E.竇性心動(dòng)過速

　　答案：A

　　246.下列哪項(xiàng)不是心包壓塞的體征

　　A.頸靜脈怒張

　　B.奇脈

　　C.心包摩擦音

　　D.肝腫大

　　E.脈壓降低

　　答案：C

　　247.以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)

　　A.在深呼吸時(shí)胸痛加劇

　　B.心電圖ST段普遍上移

　　C.心包摩擦音

　　D.第二心音逆分裂

　　E.呼吸困難

　　答案：D

　　248.以下哪項(xiàng)不見于急性心臟壓塞

　　A.交替脈

　　B.奇脈

　　C.頸靜脈怒張

　　D.脈壓減小

　　E.竇性心動(dòng)過速

　　答案：A

　　249.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是

　　A.心界隨體位改變

　　B.心包摩擦音

　　C.心音低鈍

　　D.奇脈

　　E.頸靜脈怒張，肝增大

　　答案：B

　　250.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是

　　A.胸痛

　　B.吞咽困難

　　C.上腹悶脹

　　D.呼吸困難

　　E.聲音嘶啞

　　答案：D

　　251.以下哪項(xiàng)不是心包壓塞引起的病理生理改變

　　A.心室舒張期充盈受限

　　B.周圍靜脈壓升高

　　C.動(dòng)脈舒張壓下降

　　D.心排血量降低

　　E.右心血流回流受影響

　　答案：C