內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案1
A1題型
1.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血壓
答案:C
2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣關(guān)閉不全
答案:A
3.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.嚴(yán)重貧血
D.肺動(dòng)脈高壓
E.靜脈回流量增高
答案:D
4.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見于
A.原發(fā)性高血壓Ⅲ期
B.慢性貧血
C.肺動(dòng)脈高壓
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:B
5.心力衰竭最常見的誘因是
A.靜脈輸液過多過快
B.情緒激動(dòng)
C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑
D.肺部感染
E.缺血加重
答案:D
6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E/A
答案:C
7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)?/P>
A.肺淤血、肺水腫所致
B.左心室擴(kuò)大所致
C.體循環(huán)靜脈壓增高所致
D.肺動(dòng)脈壓增高所致
E.心室重構(gòu)所致
答案:A
8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.心源性哮喘
E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
答案:E
9.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是
A.眼瞼水腫
B.腹水、胸水
C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
D.肝大
E.踝部水腫
答案:C
10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是
A.X線
B.超聲心動(dòng)圖
C.心電圖
D.SPECT
答案:C
11.無二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是
A.肺靜脈壓
B.肺動(dòng)脈壓
C.肺毛細(xì)血管壓
D.左房壓
E.左心室舒張末壓
答案:B
12.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)
A.呼吸困難加重
B.下肢水腫
C.呼吸困難減輕
D.咳嗽減輕
E.乏力、疲倦加重
答案:A
13.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是
A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)。
B.絕對(duì)臥床休息
C.控制鈉鹽攝入
D.合理應(yīng)用利尿劑
E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
答案:B
14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用
A.二尖瓣重度關(guān)閉不全
B.二尖瓣重度狹窄
C.主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.擴(kuò)張型心肌病
答案:B
15.長(zhǎng)期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.ACEI
D.多巴胺
E.硝酸酯類
答案:D
16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.預(yù)激綜合征伴心房纖顫
E.單純舒張性心力衰竭
答案:B
17.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,最有效的是
A.苯妥英鈉和鉀鹽
B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽
C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽
D.心律平和鉀鹽
E.奎尼丁和鉀鹽
答案:A
18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是
A.停用洋地黃
B.補(bǔ)鉀
C.阿托品
D.安裝臨時(shí)起搏器
E.洋地黃特異性抗體
答案:B
19.下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)
A.惡心、嘔吐
B.心電圖ST段魚鉤樣改變
C.頻發(fā)室性早搏
D.黃視、綠視
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
答案:B
20.β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是
A.慢性心力衰竭時(shí)使用
B.小劑量開始
C.逐漸加量
D.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用
E.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用
答案:D
21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí),治療宜選用
A.洋地黃
B.氨茶堿
C.利尿劑
D.嗎啡
E.硝普鈉
答案:B
22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢
A.結(jié)間束
B.房室結(jié)
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纖維
答案:B
23.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
A.竇房結(jié)
B.房室結(jié)
C.冠狀竇
D.希氏束
E.結(jié)間束
答案:C
24.診斷心律失常最主要的檢查方法是
A.心電圖
B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
答案:A
25.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切
A.心電圖
B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
答案:D
26.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位
A.心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.希氏束電圖
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
答案:E
27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是
A.竇房結(jié)功能檢查
B.房室傳導(dǎo)功能檢查
C.心動(dòng)過速的診斷與鑒別診斷
D.休克的病因檢查
E.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效
答案:D
28.竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是
A.60~80次/min
B.80~100次/min
C.100~180次/min
D.180~200次/min
E.200~220次/min
答案:C
29.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立
B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置
C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置
D.PR間期在0.12~0.20s之間
E.心率在60~100次/min之間
答案:C
30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為
A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%
答案:E
31.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮
A.吸煙
B.飲酒
C.咖啡
D.高脂飲食
E.情緒激動(dòng)
答案:D
32.關(guān)于房性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述不正確
A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異
B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置
C.房性期前收縮的代償間歇多不完全
D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形
E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群
答案:D
33.逆行P波的概念是
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期>0.12s
B.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期<0.12s
C.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期>0.12s
D.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s
E.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s
答案:C
34.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮<2次/min
B.室性期前收縮<3次/min
C.室性期前收縮<5次/min
D.室性期前收縮<6次/min
E.室性期前收縮<30次/min
答案:C
35.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮>5/h
B.室性期前收縮>10h
C.室性期前收縮>30/h
D.室性期前收縮>60/h
E.室性期前收縮>100/h
答案:C
36.室性期前收縮三聯(lián)律是指
A.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
B.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮
C.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮
D.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
E.每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
答案:D
37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)千年括
A.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上
B.室性期前收縮發(fā)生于T波前20~40ms處
C.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20~40ms處
D.室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上
E.室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上
答案:B
38.多源性室性期前收縮是指
A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮
答案:D
39.下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的心電圖特點(diǎn)
A.QRS波群寬大畸形
B.室性期前收縮的較長(zhǎng)間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系
C.室性融合波
D.心室奪獲
E.偶聯(lián)間期不恒定
答案:D
40.對(duì)于房性期前收縮的治療,主要采用
A.奎尼丁
B.普魯卡因胺
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.針對(duì)病因和誘因
答案:E
41.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用
A.去除病因和誘因
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.美西律
答案:A
42.有關(guān)室性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性
B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物
C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率
D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
答案:E
43.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過速的特點(diǎn)
A.心動(dòng)過速的P波與竇性P波形態(tài)不同
B.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯
C.心動(dòng)過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止
D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過速
E.心動(dòng)過速開始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)象
答案:C
44.下列哪種心動(dòng)過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止
A.自律性房性心動(dòng)過速
B.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
C.紊亂性房性心動(dòng)過速
D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
E.竇性心動(dòng)過速
答案:B
45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過速藥物治療無效時(shí),宜采用
A.非同步直流電復(fù)律
B.植入式心臟復(fù)律除顫器
C.抗心動(dòng)過速起搏器
D.導(dǎo)管射頻消融治療
E.外科Maze手術(shù)
答案:D
46.紊亂性房性心動(dòng)過速是指P波頻率>100次/min
A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波
B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波
C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波
D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波
E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波
答案:E
47.下列室上性心動(dòng)過速中,哪種心動(dòng)過速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止
A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
B.房室折返性心動(dòng)過速
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
D.竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
答案:E
48.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)
A.突然發(fā)生、突然終止
B.心率通常超過150次/min
C.心律十分勻齊
D.第一心音強(qiáng)度不等
E.多不伴有器質(zhì)性心臟病
答案:D
49.典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路為
A.快徑路、慢徑路
B.快徑路、慢徑路、心房
C.快徑路、慢徑路、心室
D.快徑路、慢徑路、心房、心室
E.快徑路、慢徑路、希氏束
答案:A
50.下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的電生理特點(diǎn)
A.心動(dòng)過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止
B.心房程序電刺激時(shí)存在"跳躍現(xiàn)象"
C.心室激動(dòng)順序正常
D.逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常
E.心動(dòng)過速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲
答案:D
51.順向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)?/P>
A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室結(jié)→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
案:B
52.逆向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)?/P>
A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室旁路→心房→房室結(jié)→心室
D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
E.心室→房室結(jié)→心房→房室結(jié)→心室
答案:A
53.終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的方法不包括
A.刺激咽部
B.壓迫眼球
C.壓迫眼眶
D.頸動(dòng)脈竇按摩
E.Valsalva動(dòng)作
答案:C
54.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的藥物治療,應(yīng)首選
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.腺苷
D.毛花苷C(西地蘭)
E.胺碘酮
答案:C
55.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是
A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
B.心房撲動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
D.房室折返性心動(dòng)過速
E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
答案:D
56.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)選用
A.毛花苷C(西地蘭)
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.硫氮卓酮
答案:D
57.室性心動(dòng)過速最常見的病因是
A.心臟瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
答案:B
58.下列哪種心律失常心臟聽診時(shí),其心率與心律可為正常
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
答案:E
59.下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)
答案:C
A.心率160次/min
B.QRs波群寬大畸形
C.心室奪獲
D.既往有室性期前收縮史
E.維拉帕米可終止心動(dòng)過速
60.下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療
A.持續(xù)性室性心動(dòng)過速
B.特發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速
D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速
E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速
答案:D
61.治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為
A.0.1~0.4mg/min
B.0.1~0.4mS/(kg.min)
C.1~4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min
答案:C
62.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括
A.先天性
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.IC類抗心律失常藥物
E.Ⅱ類抗心律失常藥物
答案:E
63.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效
A.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽
B.異丙基腎上腺素
C.普羅帕酮
D.β受體阻滯劑
E.心臟起搏
答案:C
64.心房撲動(dòng)時(shí),心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為
A.75~150次/min
B.150~200次/min
C.200~250次/min
D.250~350次/min
E.350~600次/min
答案:D
65.下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)
A.P波消失,代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波
B.心房率為250次/min~350次/min
C.心室律規(guī)則
D.心室律不規(guī)則
E.QRs波群多寬大畸形
答案:E
66.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述,下列哪項(xiàng)不正確
A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)能自行恢復(fù)竇性心律
B.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)存在6個(gè)月以上
C.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律
D.慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)對(duì)治療無反應(yīng)
E.慢性心房顫動(dòng)是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律
答案:B
67.下列不屬于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的是
A.僅見于器質(zhì)性心臟病
B.心排血量下降25%
C.第一心音強(qiáng)弱不等
D.心律絕對(duì)不規(guī)則
E.短絀脈
答案:A
68.心房顫動(dòng)時(shí)的心房率為
A.100~180次/min
B.180~220次/min
C.250~350次/min
D.350~600次/min
E.600~800次/min
答案:D
69.下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確
A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人
B.持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人
C.持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者
D.慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來
E.孤立性心房顫動(dòng)無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)
答案:B
70.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.禁用洋地黃類藥物
B.禁用鈣通道阻滯劑
C.禁用β受體阻滯劑
D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑
E.可使用IC類抗心律失常藥物
答案:D
71.心房顫動(dòng)復(fù)律的影響因素不包括
A.心房顫動(dòng)的持續(xù)時(shí)間
B.左心房的大小
C.心電圖上顫動(dòng)波的大小
D.年齡
E.性別
答案:E
72.下列哪項(xiàng)通常不做為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.索他洛爾
E.普羅帕酮
答案:C
73.下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動(dòng)的治療原則
A.控制心室率
B.減輕癥狀
C.改善心功能
D.防止動(dòng)脈栓塞
E.恢復(fù)竇性心律
答案:E
74.目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.高血壓心臟病
E.縮窄性心包炎
答案:A
75.心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性期前收縮
C.肺感染
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.動(dòng)脈栓塞
答案:E
76.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞
A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
C.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
D.心力衰竭合并心房顫動(dòng)
E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)
答案:C
77.心房顫動(dòng)時(shí),心排血量降低
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.35%
答案:D
78.心房顫動(dòng)時(shí),下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素
A.嚴(yán)重的二尖瓣狹窄
B.左心室擴(kuò)大
C.左心房擴(kuò)大
D.高齡患者
E.既往有栓塞病史
答案:B
79.心房顫動(dòng)時(shí),預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是
A.阿司匹林
B.華法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纖溶酶
答案:B
80.下列哪種心律失常發(fā)生時(shí),心臟聽診可正常
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.自律性房性心動(dòng)過速
D.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)
E.竇性心動(dòng)過速
答案:D
81.心室纖顫最常見的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心臟瓣膜病
E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
答案:B
82.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括
A.意識(shí)喪失
B.面色蒼白
C.血壓測(cè)不清
D.脈搏觸不到
E.心音消失
答案:B
83.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過緩
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.普羅帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
答案:D
84.急性心肌梗死時(shí),下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過緩
A.高側(cè)壁心肌梗死
B.前間壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
答案:D
85.下列哪種藥物不能提高竇性心率
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.美托洛爾
E.異丙基腎上腺素
答案:D
86.下列哪種心律失常容易發(fā)生Adams-Stokes發(fā)作
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇性停搏
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.左束支傳導(dǎo)阻滯
答案:B
87.下列心律失常中,不易與其他心律失?;煜氖?/P>
A.竇性心動(dòng)過緩
B.未下傳的房性期前收縮
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性停搏
答案:A
88.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括
A.竇性心動(dòng)過緩,心率<50次/min
B.竇性停搏
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征
答案:D
89.下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時(shí)心律可以不規(guī)則
A.竇性心動(dòng)過速
B.房性折返性心動(dòng)過速
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
D.房室折返性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
答案:E
90.阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后
A.心率超過60次/min
B.心率超過90次/min
C.心率不超過60次/min
D.心率不超過75次/min
E.心率不超過90次/min
答案:E
91.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為
A.800ms
B.1000ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
答案:D
92.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為
A.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍
B.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍
C.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍
D.竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍
E.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期與竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍
答案:B
93.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期
A.等于基本竇性RR間期
B.等于基本竇性RR間期的2倍
C.小于基本竇性RR間期的2倍
D.大于基本竇性RR間期的2倍
E.等于基本竇性RR間期的3倍
答案:C
94.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A.心房率快于心室率
B.心房率慢于心室率
C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律
D.心室節(jié)律的QRS波群可正常
E.心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形
答案:B
95.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
B.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
C.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
D.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
E.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRs波群R波增寬伴有切跡,V5~6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型
答案:A
96.完全性左束支阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
B.QRs波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深
C.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
D.QRs波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡
E.QUS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡,V5~6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型
答案:D
97.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A.QRs波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型
B.ORS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型
C.QgS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型
D.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型
E.QgS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型
答案:B
98.關(guān)于抗心律失常藥物,下列哪種闡述是錯(cuò)誤的
A.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生
B.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率
C.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率
D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率
E.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用
答案:B
99.屬于IC類抗心律失常藥物的是
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.普羅帕酮
E.莫雷西嗪
答案:D
100.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美西律
D.普羅帕酮
E.普魯卡因胺
答案:B
101.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括
A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.心房撲動(dòng)
E.心室撲動(dòng)
答案:E
102.人工心臟起搏的作用機(jī)制是
A.替代心臟的自律性與興奮性
B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性
C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性
D.替代心臟的自律性與收縮性
E.替代心臟的興奮性與收縮性
答案:B
103.非同步電復(fù)律適用于
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.心室纖顫
D.室上性心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
答案:C
104.心臟性猝死的最常見的病因是
A.瓣膜性心臟病
B.縮窄性心包炎
C.先天性心臟病
D.冠心病
E.心肌病
答案:D
105.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是
A.心臟停搏
B.心室纖顫
C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速
D.緩慢無效的心室逸搏
E.電機(jī)械分離
答案:B
106.心臟性猝死的時(shí)間定義為
A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
C.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
E.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
答案:A
107.一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行
A.胸外按壓
B.人工呼吸
C.電復(fù)律
D.捶擊復(fù)律
E.利多卡因靜注
答案:D
108.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為
A.Bp<20/80mmHg
B.Bp<30/85mmHg
C.Bp<39/89mmHg
D.Bp<40/90mmHg
E.Bp<160/90mmHg
答案:B
109.1991年我國(guó)進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查,結(jié)果顯示高血壓患病率為
A.5.11%
B.7.73%
C.11.88%
D.16.18%
E.20.05%
答案:C
110.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固醇增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓
E.腎動(dòng)脈狹窄
答案:B
111.對(duì)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的
A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始
B.大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥
C.血壓降至正常時(shí)即可停藥
D.首選第一線降壓藥物
E.根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物
答案:C
112.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓
A.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.醛固酮增多癥
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.急進(jìn)型高血壓
答案:E
113.下列疾病中,除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓
A.急性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.主動(dòng)脈縮窄
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.腎動(dòng)脈狹窄
答案:B
114.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是
A.一時(shí)性腦缺血
B.意識(shí)喪失、抽搐
C.腦出血
D.偏癱、失語(yǔ)
E.頭痛、頭暈
答案:E
115.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是
A.心絞痛
B.心律不齊
C.左心室肥厚
D.左心室擴(kuò)大
E.心力衰竭
答案:C
116.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
B.SBP≥140~160mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E.SBP≥172.5mmHg
答案:A
117.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是
A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí),可加用第二種藥
B.第1~3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥
C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效
D.為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用
E.首先用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥
答案:A
118.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓,而舒張壓不高,主要因?yàn)?/P>
A.大動(dòng)脈彈性減退
B.小動(dòng)脈阻力增加
C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.合并腎動(dòng)脈狹窄
E.水鈉潴留
答案:A
119.治療高血壓長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑可引起
A.低鉀、低鈉、高鎂血癥
B.低鈉、低鈣、低尿素血癥
C.低鈉、低鈣、高尿素血癥
D.低鈉、高鉀、低鎂血癥
E.低鈉、低鉀、低鎂血癥
答案:E
120.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.BP≥140/90mmHg
B.BP≥150/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg
答案:A
121.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用
A.有血管擴(kuò)張作用
B.有利尿作用
C.有輕度鈣拮抗作用
D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用
E.有輕度的排鉀作用
答案:D
122.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓
A.DBP>12.9kPa(130mmHg)
B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓
D.眼底可出血滲出和乳頭水腫
E.眼底無乳頭水腫
答案:A
123.高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
E.5-羥色胺類
答案:D
124.高血壓患者,伴變異型心絞痛,最佳降壓藥為
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.α1受體阻滯劑
D.ACEI
E.鈣離子拮抗劑
答案:E
125.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類藥物不能應(yīng)用
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.ACEI
E.α1受體阻滯劑
答案:B
126.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是
A.左冠狀動(dòng)脈前降支
B.右冠狀動(dòng)脈后降支
C.左冠狀動(dòng)脈回旋支
D.左冠狀動(dòng)脈主干
E.右冠狀動(dòng)脈右室前支
答案:C
127.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心臟破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
答案:A
128.缺血性心臟病最常見的病因是
A.二尖瓣狹窄
B.原發(fā)性心肌病
C.嚴(yán)重貧血
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:D
129.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全
D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
答案:D
130.心絞痛發(fā)作的典型部位是
A.胸骨上中段之后
B.心尖部
C.心前區(qū)向頸咽部放射
D.胸骨下段后
E.劍突下
答案:A
131.心絞痛發(fā)作時(shí)可有
A.血沉增快
B.低血壓性休克
C.血清心肌酶增高
D.乳頭肌斷裂
E.房性或室性早搏
答案:E
132.下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷
A.胸痛多在夜間發(fā)作
B.胸痛多位于心前區(qū)
C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解
D.疼痛時(shí)心電圖ST段抬高
E.持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15分種以上
答案:C
133.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是
A.胸片
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.磁共振
D.彩色多普勒超聲
E.心電圖
答案:E
134.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀
A.疼痛
B.低血壓和休克
C.心律失常
D.發(fā)熱
E.呼吸困難
答案:A
135.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是
A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)
B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)
C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)
D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
答案:E
136.急性下壁梗死最易合并
A.左前分支傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動(dòng)
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.室性早搏
E.室性心動(dòng)過速
答案:C
137.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥
A.胸膜炎
B.梗死后綜合征
C.心臟破裂
D.室壁瘤
E.二尖瓣脫垂
答案:A
138.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動(dòng)
C.左前分傳導(dǎo)阻滯
D.病竇綜合征
E.室性早搏及室性心動(dòng)過速
答案:E
139.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是
A.嗎啡
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.消心痛(異山梨酯)
E.罌粟堿
答案:A
140.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用
A.嗎啡
B.度冷?。ㄟ咛驵ぃ?/P>
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.速尿
答案:C
141.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用
A.糖皮質(zhì)激素
B.洋地黃
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.異丙基腎上腺素
答案:E
142.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度
E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度
答案:C
143.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是
A.是否有頻發(fā)室性早搏
B.疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
答案:E
144.急性心肌梗死最早的心電圖改變是
A.異常寬深的Q波
B.ST段明顯抬高
C.T波倒置
D.T波高聳
E.ST段壓低
答案:D
145.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是
A.心絞痛發(fā)作時(shí)??梢奞波
B.常于勞累后發(fā)作
C.情緒激動(dòng)是常見誘因
D.發(fā)作時(shí)ST段上移
E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移
答案:D
146.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,下列哪種藥物最好
A.心痛定
B.洋地黃
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.嗎啡
答案:D
147.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是
A.ST段抬高
B.T波異常高聳
C.新出現(xiàn)的病理性Q波
D.合并室性心律失常
E.T波倒置
答案:C
148.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)
A.V1~V4
B.V1~V3
C.V3~V5
D.V6、I、avL
E.V1~V6、及I、aVL
答案:C
149.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前間壁
D.下壁
E.廣泛前壁
答案:D
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