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內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案1

更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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 A1題型

  1.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是

  A.風(fēng)濕性瓣膜病

  B.急性心肌梗死

  C.失血性休克

  D.急性心肌炎

  E.高血壓

  答案:C

  2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

  A.主動(dòng)脈瓣狹窄

  B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣狹窄

  D.二尖瓣關(guān)閉不全

  E.三尖瓣關(guān)閉不全

  答案:A

  3.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重

  A.三尖瓣關(guān)閉不全

  B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  C.嚴(yán)重貧血

  D.肺動(dòng)脈高壓

  E.靜脈回流量增高

  答案:D

  4.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見于

  A.原發(fā)性高血壓Ⅲ期

  B.慢性貧血

  C.肺動(dòng)脈高壓

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  答案:B

  5.心力衰竭最常見的誘因是

  A.靜脈輸液過多過快

  B.情緒激動(dòng)

  C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑

  D.肺部感染

  E.缺血加重

  答案:D

  6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是

  A.SV

  B.CO

  C.EF

  D.PCWP

  E.E/A

  答案:C

  7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)?/P>

  A.肺淤血、肺水腫所致

  B.左心室擴(kuò)大所致

  C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

  D.肺動(dòng)脈壓增高所致

  E.心室重構(gòu)所致

  答案:A

  8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是

  A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

  B.咯血

  C.勞力性呼吸困難

  D.心源性哮喘

  E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

  答案:E

  9.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是

  A.眼瞼水腫

  B.腹水、胸水

  C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

  D.肝大

  E.踝部水腫

  答案:C

  10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是

  A.X線

  B.超聲心動(dòng)圖

  C.心電圖

  D.SPECT

  答案:C

  11.無二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是

  A.肺靜脈壓

  B.肺動(dòng)脈壓

  C.肺毛細(xì)血管壓

  D.左房壓

  E.左心室舒張末壓

  答案:B

  12.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)

  A.呼吸困難加重

  B.下肢水腫

  C.呼吸困難減輕

  D.咳嗽減輕

  E.乏力、疲倦加重

  答案:A

  13.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是

  A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)。

  B.絕對(duì)臥床休息

  C.控制鈉鹽攝入

  D.合理應(yīng)用利尿劑

  E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

  答案:B

  14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用

  A.二尖瓣重度關(guān)閉不全

  B.二尖瓣重度狹窄

  C.主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全

  D.室間隔缺損

  E.擴(kuò)張型心肌病

  答案:B

  15.長(zhǎng)期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物

  A.洋地黃

  B.β受體阻滯劑

  C.ACEI

  D.多巴胺

  E.硝酸酯類

  答案:D

  16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是

  A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫

  C.肥厚梗阻性心力衰竭

  D.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

  E.單純舒張性心力衰竭

  答案:B

  17.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,最有效的是

  A.苯妥英鈉和鉀鹽

  B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽

  C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽

  D.心律平和鉀鹽

  E.奎尼丁和鉀鹽

  答案:A

  18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是

  A.停用洋地黃

  B.補(bǔ)鉀

  C.阿托品

  D.安裝臨時(shí)起搏器

  E.洋地黃特異性抗體

  答案:B

  19.下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)

  A.惡心、嘔吐

  B.心電圖ST段魚鉤樣改變

  C.頻發(fā)室性早搏

  D.黃視、綠視

  E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  答案:B

  20.β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是

  A.慢性心力衰竭時(shí)使用

  B.小劑量開始

  C.逐漸加量

  D.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用

  E.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用

  答案:D

  21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí),治療宜選用

  A.洋地黃

  B.氨茶堿

  C.利尿劑

  D.嗎啡

  E.硝普鈉

  答案:B

  22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢

  A.結(jié)間束

  B.房室結(jié)

  C.希氏束

  D.左右束支

  E.普肯耶纖維

  答案:B

  23.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

  A.竇房結(jié)

  B.房室結(jié)

  C.冠狀竇

  D.希氏束

  E.結(jié)間束

  答案:C

  24.診斷心律失常最主要的檢查方法是

  A.心電圖

  B.心音圖

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

  E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)

  答案:A

  25.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切

  A.心電圖

  B.心音圖

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.動(dòng)態(tài)心電圖

  E.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

  答案:D

  26.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位

  A.心電圖

  B.動(dòng)態(tài)心電圖

  C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

  D.希氏束電圖

  E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)

  答案:E

  27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是

  A.竇房結(jié)功能檢查

  B.房室傳導(dǎo)功能檢查

  C.心動(dòng)過速的診斷與鑒別診斷

  D.休克的病因檢查

  E.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效

  答案:D

  28.竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是

  A.60~80次/min

  B.80~100次/min

  C.100~180次/min

  D.180~200次/min

  E.200~220次/min

  答案:C

  29.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)

  A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立

  B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

  C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置

  D.PR間期在0.12~0.20s之間

  E.心率在60~100次/min之間

  答案:C

  30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為

  A.3%

  B.6%

  C.10%

  D.30%

  E.60%

  答案:E

  31.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮

  A.吸煙

  B.飲酒

  C.咖啡

  D.高脂飲食

  E.情緒激動(dòng)

  答案:D

  32.關(guān)于房性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述不正確

  A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異

  B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置

  C.房性期前收縮的代償間歇多不完全

  D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形

  E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

  答案:D

  33.逆行P波的概念是

  A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期>0.12s

  B.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期<0.12s

  C.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期>0.12s

  D.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s

  E.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,PR間期<0.12s

  答案:C

  34.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是

  A.室性期前收縮<2次/min

  B.室性期前收縮<3次/min

  C.室性期前收縮<5次/min

  D.室性期前收縮<6次/min

  E.室性期前收縮<30次/min

  答案:C

  35.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是

  A.室性期前收縮>5/h

  B.室性期前收縮>10h

  C.室性期前收縮>30/h

  D.室性期前收縮>60/h

  E.室性期前收縮>100/h

  答案:C

  36.室性期前收縮三聯(lián)律是指

  A.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮

  B.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮

  C.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮

  D.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮

  E.每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮

  答案:D

  37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)千年括

  A.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上

  B.室性期前收縮發(fā)生于T波前20~40ms處

  C.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20~40ms處

  D.室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上

  E.室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上

  答案:B

  38.多源性室性期前收縮是指

  A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮

  B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群

  C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群

  D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮

  E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮

  答案:D

  39.下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的心電圖特點(diǎn)

  A.QRS波群寬大畸形

  B.室性期前收縮的較長(zhǎng)間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系

  C.室性融合波

  D.心室奪獲

  E.偶聯(lián)間期不恒定

  答案:D

  40.對(duì)于房性期前收縮的治療,主要采用

  A.奎尼丁

  B.普魯卡因胺

  C.胺碘酮

  D.普羅帕酮

  E.針對(duì)病因和誘因

  答案:E

  41.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用

  A.去除病因和誘因

  B.胺碘酮

  C.維拉帕米

  D.普羅帕酮

  E.美西律

  答案:A

  42.有關(guān)室性期前收縮,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

  A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性

  B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物

  C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率

  D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率

  E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率

  答案:E

  43.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過速的特點(diǎn)

  A.心動(dòng)過速的P波與竇性P波形態(tài)不同

  B.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯

  C.心動(dòng)過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止

  D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過速

  E.心動(dòng)過速開始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)象

  答案:C

  44.下列哪種心動(dòng)過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止

  A.自律性房性心動(dòng)過速

  B.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速

  C.紊亂性房性心動(dòng)過速

  D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

  E.竇性心動(dòng)過速

  答案:B

  45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過速藥物治療無效時(shí),宜采用

  A.非同步直流電復(fù)律

  B.植入式心臟復(fù)律除顫器

  C.抗心動(dòng)過速起搏器

  D.導(dǎo)管射頻消融治療

  E.外科Maze手術(shù)

  答案:D

  46.紊亂性房性心動(dòng)過速是指P波頻率>100次/min

  A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波

  B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波

  C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波

  D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波

  E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波

  答案:E

  47.下列室上性心動(dòng)過速中,哪種心動(dòng)過速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止

  A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速

  B.房室折返性心動(dòng)過速

  C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

  D.竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速

  E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

  答案:E

  48.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn)

  A.突然發(fā)生、突然終止

  B.心率通常超過150次/min

  C.心律十分勻齊

  D.第一心音強(qiáng)度不等

  E.多不伴有器質(zhì)性心臟病

  答案:D

  49.典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路為

  A.快徑路、慢徑路

  B.快徑路、慢徑路、心房

  C.快徑路、慢徑路、心室

  D.快徑路、慢徑路、心房、心室

  E.快徑路、慢徑路、希氏束

  答案:A

  50.下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的電生理特點(diǎn)

  A.心動(dòng)過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止

  B.心房程序電刺激時(shí)存在"跳躍現(xiàn)象"

  C.心室激動(dòng)順序正常

  D.逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常

  E.心動(dòng)過速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲

  答案:D

  51.順向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)?/P>

  A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房

  B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房

  C.心室→房室結(jié)→心房→房室旁路→心室

  D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房

  E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

  案:B

  52.逆向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)?/P>

  A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房

  B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房

  C.心室→房室旁路→心房→房室結(jié)→心室

  D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房

  E.心室→房室結(jié)→心房→房室結(jié)→心室

  答案:A

  53.終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的方法不包括

  A.刺激咽部

  B.壓迫眼球

  C.壓迫眼眶

  D.頸動(dòng)脈竇按摩

  E.Valsalva動(dòng)作

  答案:C

  54.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的藥物治療,應(yīng)首選

  A.普魯卡因胺

  B.普羅帕酮

  C.腺苷

  D.毛花苷C(西地蘭)

  E.胺碘酮

  答案:C

  55.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是

  A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速

  B.心房撲動(dòng)

  C.心房顫動(dòng)

  D.房室折返性心動(dòng)過速

  E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

  答案:D

  56.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)選用

  A.毛花苷C(西地蘭)

  B.普萘洛爾

  C.維拉帕米

  D.普羅帕酮

  E.硫氮卓酮

  答案:D

  57.室性心動(dòng)過速最常見的病因是

  A.心臟瓣膜病

  B.冠心病

  C.心肌病

  D.心肌炎

  E.感染性心內(nèi)膜炎

  答案:B

  58.下列哪種心律失常心臟聽診時(shí),其心率與心律可為正常

  A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

  C.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速

  D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

  E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

  答案:E

  59.下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)

  答案:C

  A.心率160次/min

  B.QRs波群寬大畸形

  C.心室奪獲

  D.既往有室性期前收縮史

  E.維拉帕米可終止心動(dòng)過速

  60.下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療

  A.持續(xù)性室性心動(dòng)過速

  B.特發(fā)性室性心動(dòng)過速

  C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速

  D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速

  E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速

  答案:D

  61.治療成人室性心律失常時(shí),利多卡因靜滴的速度為

  A.0.1~0.4mg/min

  B.0.1~0.4mS/(kg.min)

  C.1~4mg/min

  D.1~4mg/(kg.min)

  E.10~40mg/min

  答案:C

  62.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括

  A.先天性

  B.低鉀血癥

  C.低鎂血癥

  D.IC類抗心律失常藥物

  E.Ⅱ類抗心律失常藥物

  答案:E

  63.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效

  A.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽

  B.異丙基腎上腺素

  C.普羅帕酮

  D.β受體阻滯劑

  E.心臟起搏

  答案:C

  64.心房撲動(dòng)時(shí),心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為

  A.75~150次/min

  B.150~200次/min

  C.200~250次/min

  D.250~350次/min

  E.350~600次/min

  答案:D

  65.下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

  A.P波消失,代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波

  B.心房率為250次/min~350次/min

  C.心室律規(guī)則

  D.心室律不規(guī)則

  E.QRs波群多寬大畸形

  答案:E

  66.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述,下列哪項(xiàng)不正確

  A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)能自行恢復(fù)竇性心律

  B.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)存在6個(gè)月以上

  C.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律

  D.慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)對(duì)治療無反應(yīng)

  E.慢性心房顫動(dòng)是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律

  答案:B

  67.下列不屬于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的是

  A.僅見于器質(zhì)性心臟病

  B.心排血量下降25%

  C.第一心音強(qiáng)弱不等

  D.心律絕對(duì)不規(guī)則

  E.短絀脈

  答案:A

  68.心房顫動(dòng)時(shí)的心房率為

  A.100~180次/min

  B.180~220次/min

  C.250~350次/min

  D.350~600次/min

  E.600~800次/min

  答案:D

  69.下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確

  A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人

  B.持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人

  C.持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者

  D.慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來

  E.孤立性心房顫動(dòng)無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)

  答案:B

  70.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

  A.禁用洋地黃類藥物

  B.禁用鈣通道阻滯劑

  C.禁用β受體阻滯劑

  D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑

  E.可使用IC類抗心律失常藥物

  答案:D

  71.心房顫動(dòng)復(fù)律的影響因素不包括

  A.心房顫動(dòng)的持續(xù)時(shí)間

  B.左心房的大小

  C.心電圖上顫動(dòng)波的大小

  D.年齡

  E.性別

  答案:E

  72.下列哪項(xiàng)通常不做為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.維拉帕米

  D.索他洛爾

  E.普羅帕酮

  答案:C

  73.下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動(dòng)的治療原則

  A.控制心室率

  B.減輕癥狀

  C.改善心功能

  D.防止動(dòng)脈栓塞

  E.恢復(fù)竇性心律

  答案:E

  74.目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是

  A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

  B.急性心肌梗死

  C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  D.高血壓心臟病

  E.縮窄性心包炎

  答案:A

  75.心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是

  A.房室傳導(dǎo)阻滯

  B.室性期前收縮

  C.肺感染

  D.感染性心內(nèi)膜炎

  E.動(dòng)脈栓塞

  答案:E

  76.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞

  A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

  B.肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

  C.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

  D.心力衰竭合并心房顫動(dòng)

  E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)

  答案:C

  77.心房顫動(dòng)時(shí),心排血量降低

  A.10%

  B.15%

  C.20%

  D.25%

  E.35%

  答案:D

  78.心房顫動(dòng)時(shí),下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素

  A.嚴(yán)重的二尖瓣狹窄

  B.左心室擴(kuò)大

  C.左心房擴(kuò)大

  D.高齡患者

  E.既往有栓塞病史

  答案:B

  79.心房顫動(dòng)時(shí),預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是

  A.阿司匹林

  B.華法林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.纖溶酶

  答案:B

  80.下列哪種心律失常發(fā)生時(shí),心臟聽診可正常

  A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

  C.自律性房性心動(dòng)過速

  D.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)

  E.竇性心動(dòng)過速

  答案:D

  81.心室纖顫最常見的病因是

  A.休克

  B.冠心病

  C.心肌病

  D.心臟瓣膜病

  E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

  答案:B

  82.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括

  A.意識(shí)喪失

  B.面色蒼白

  C.血壓測(cè)不清

  D.脈搏觸不到

  E.心音消失

  答案:B

  83.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過緩

  A.β受體阻滯劑

  B.鈣通道阻滯劑

  C.普羅帕酮

  D.阿托品

  E.胺碘酮

  答案:D

  84.急性心肌梗死時(shí),下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過緩

  A.高側(cè)壁心肌梗死

  B.前間壁心肌梗死

  C.廣泛前壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.右室心肌梗死

  答案:D

  85.下列哪種藥物不能提高竇性心率

  A.阿托品

  B.東莨菪堿

  C.山莨菪堿

  D.美托洛爾

  E.異丙基腎上腺素

  答案:D

  86.下列哪種心律失常容易發(fā)生Adams-Stokes發(fā)作

  A.竇性心動(dòng)過緩

  B.竇性停搏

  C.竇房傳導(dǎo)阻滯

  D.右束支傳導(dǎo)阻滯

  E.左束支傳導(dǎo)阻滯

  答案:B

  87.下列心律失常中,不易與其他心律失?;煜氖?/P>

  A.竇性心動(dòng)過緩

  B.未下傳的房性期前收縮

  C.竇房傳導(dǎo)阻滯

  D.房室傳導(dǎo)阻滯

  E.竇性停搏

  答案:A

  88.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括

  A.竇性心動(dòng)過緩,心率<50次/min

  B.竇性停搏

  C.竇房傳導(dǎo)阻滯

  D.右束支傳導(dǎo)阻滯

  E.心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征

  答案:D

  89.下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時(shí)心律可以不規(guī)則

  A.竇性心動(dòng)過速

  B.房性折返性心動(dòng)過速

  C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

  D.房室折返性心動(dòng)過速

  E.室性心動(dòng)過速

  答案:E

  90.阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后

  A.心率超過60次/min

  B.心率超過90次/min

  C.心率不超過60次/min

  D.心率不超過75次/min

  E.心率不超過90次/min

  答案:E

  91.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為

  A.800ms

  B.1000ms

  C.1500ms

  D.2000ms

  E.2500ms

  答案:D

  92.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為

  A.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍

  B.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍;竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍

  C.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍

  D.竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍

  E.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期與竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍

  答案:B

  93.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期

  A.等于基本竇性RR間期

  B.等于基本竇性RR間期的2倍

  C.小于基本竇性RR間期的2倍

  D.大于基本竇性RR間期的2倍

  E.等于基本竇性RR間期的3倍

  答案:C

  94.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的

  A.心房率快于心室率

  B.心房率慢于心室率

  C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律

  D.心室節(jié)律的QRS波群可正常

  E.心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形

  答案:B

  95.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是

  A.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

  B.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

  C.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

  D.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

  E.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRs波群R波增寬伴有切跡,V5~6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型

  答案:A

  96.完全性左束支阻滯的心電圖特點(diǎn)是

  A.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

  B.QRs波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

  C.QRS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

  D.QRs波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型,V5~6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

  E.QUS波群時(shí)限≥0.12s,V1~2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡,V5~6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型

  答案:D

  97.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是

  A.QRs波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型

  B.ORS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型

  C.QgS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型

  D.QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型

  E.QgS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過-45°,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型

  答案:B

  98.關(guān)于抗心律失常藥物,下列哪種闡述是錯(cuò)誤的

  A.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生

  B.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率

  C.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率

  D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率

  E.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用

  答案:B

  99.屬于IC類抗心律失常藥物的是

  A.利多卡因

  B.維拉帕米

  C.普萘洛爾

  D.普羅帕酮

  E.莫雷西嗪

  答案:D

  100.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.美西律

  D.普羅帕酮

  E.普魯卡因胺

  答案:B

  101.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

  A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速

  B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  C.室性心動(dòng)過速

  D.心房撲動(dòng)

  E.心室撲動(dòng)

  答案:E

  102.人工心臟起搏的作用機(jī)制是

  A.替代心臟的自律性與興奮性

  B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性

  C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性

  D.替代心臟的自律性與收縮性

  E.替代心臟的興奮性與收縮性

  答案:B

  103.非同步電復(fù)律適用于

  A.心房撲動(dòng)

  B.心房顫動(dòng)

  C.心室纖顫

  D.室上性心動(dòng)過速

  E.室性心動(dòng)過速

  答案:C

  104.心臟性猝死的最常見的病因是

  A.瓣膜性心臟病

  B.縮窄性心包炎

  C.先天性心臟病

  D.冠心病

  E.心肌病

  答案:D

  105.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是

  A.心臟停搏

  B.心室纖顫

  C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速

  D.緩慢無效的心室逸搏

  E.電機(jī)械分離

  答案:B

  106.心臟性猝死的時(shí)間定義為

  A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

  B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

  C.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

  D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

  E.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

  答案:A

  107.一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行

  A.胸外按壓

  B.人工呼吸

  C.電復(fù)律

  D.捶擊復(fù)律

  E.利多卡因靜注

  答案:D

  108.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

  A.Bp<20/80mmHg

  B.Bp<30/85mmHg

  C.Bp<39/89mmHg

  D.Bp<40/90mmHg

  E.Bp<160/90mmHg

  答案:B

  109.1991年我國(guó)進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查,結(jié)果顯示高血壓患病率為

  A.5.11%

  B.7.73%

  C.11.88%

  D.16.18%

  E.20.05%

  答案:C

  110.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮

  A.皮質(zhì)醇增多癥

  B.原發(fā)性醛固醇增多癥

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤

  D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓

  E.腎動(dòng)脈狹窄

  答案:B

  111.對(duì)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的

  A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始

  B.大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥

  C.血壓降至正常時(shí)即可停藥

  D.首選第一線降壓藥物

  E.根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物

  答案:C

  112.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓

  A.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  B.嗜鉻細(xì)胞瘤

  C.醛固酮增多癥

  D.皮質(zhì)醇增多癥

  E.急進(jìn)型高血壓

  答案:E

  113.下列疾病中,除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓

  A.急性腎炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.主動(dòng)脈縮窄

  D.嗜鉻細(xì)胞瘤

  E.腎動(dòng)脈狹窄

  答案:B

  114.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是

  A.一時(shí)性腦缺血

  B.意識(shí)喪失、抽搐

  C.腦出血

  D.偏癱、失語(yǔ)

  E.頭痛、頭暈

  答案:E

  115.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

  A.心絞痛

  B.心律不齊

  C.左心室肥厚

  D.左心室擴(kuò)大

  E.心力衰竭

  答案:C

  116.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

  B.SBP≥140~160mmHg

  C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

  D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

  E.SBP≥172.5mmHg

  答案:A

  117.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是

  A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí),可加用第二種藥

  B.第1~3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥

  C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效

  D.為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用

  E.首先用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥

  答案:A

  118.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓,而舒張壓不高,主要因?yàn)?/P>

  A.大動(dòng)脈彈性減退

  B.小動(dòng)脈阻力增加

  C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D.合并腎動(dòng)脈狹窄

  E.水鈉潴留

  答案:A

  119.治療高血壓長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑可引起

  A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

  B.低鈉、低鈣、低尿素血癥

  C.低鈉、低鈣、高尿素血癥

  D.低鈉、高鉀、低鎂血癥

  E.低鈉、低鉀、低鎂血癥

  答案:E

  120.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.BP≥140/90mmHg

  B.BP≥150/90mmHg

  C.BP≥160/90mmHg

  D.BP≥160/95mmHg

  E.BP≥165/95mmHg

  答案:A

  121.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用

  A.有血管擴(kuò)張作用

  B.有利尿作用

  C.有輕度鈣拮抗作用

  D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用

  E.有輕度的排鉀作用

  答案:D

  122.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓

  A.DBP>12.9kPa(130mmHg)

  B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

  C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

  D.眼底可出血滲出和乳頭水腫

  E.眼底無乳頭水腫

  答案:A

  123.高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為

  A.利尿劑

  B.β-受體阻滯劑

  C.鈣離子拮抗劑

  D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

  E.5-羥色胺類

  答案:D

  124.高血壓患者,伴變異型心絞痛,最佳降壓藥為

  A.利尿劑

  B.β-受體阻滯劑

  C.α1受體阻滯劑

  D.ACEI

  E.鈣離子拮抗劑

  答案:E

  125.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類藥物不能應(yīng)用

  A.利尿劑

  B.β-受體阻滯劑

  C.鈣離子拮抗劑

  D.ACEI

  E.α1受體阻滯劑

  答案:B

  126.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是

  A.左冠狀動(dòng)脈前降支

  B.右冠狀動(dòng)脈后降支

  C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

  D.左冠狀動(dòng)脈主干

  E.右冠狀動(dòng)脈右室前支

  答案:C

  127.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是

  A.心律失常

  B.心室壁瘤

  C.心臟破裂

  D.心源性休克

  E.心力衰竭

  答案:A

  128.缺血性心臟病最常見的病因是

  A.二尖瓣狹窄

  B.原發(fā)性心肌病

  C.嚴(yán)重貧血

  D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

  E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  答案:D

  129.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于

  A.心室壁瘤

  B.心力衰竭

  C.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

  D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

  E.室間隔穿孔

  答案:D

  130.心絞痛發(fā)作的典型部位是

  A.胸骨上中段之后

  B.心尖部

  C.心前區(qū)向頸咽部放射

  D.胸骨下段后

  E.劍突下

  答案:A

  131.心絞痛發(fā)作時(shí)可有

  A.血沉增快

  B.低血壓性休克

  C.血清心肌酶增高

  D.乳頭肌斷裂

  E.房性或室性早搏

  答案:E

  132.下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷

  A.胸痛多在夜間發(fā)作

  B.胸痛多位于心前區(qū)

  C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解

  D.疼痛時(shí)心電圖ST段抬高

  E.持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15分種以上

  答案:C

  133.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是

  A.胸片

  B.冠狀動(dòng)脈造影

  C.磁共振

  D.彩色多普勒超聲

  E.心電圖

  答案:E

  134.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀

  A.疼痛

  B.低血壓和休克

  C.心律失常

  D.發(fā)熱

  E.呼吸困難

  答案:A

  135.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是

  A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)

  B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)

  C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)

  D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

  E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

  答案:E

  136.急性下壁梗死最易合并

  A.左前分支傳導(dǎo)阻滯

  B.心房顫動(dòng)

  C.房室傳導(dǎo)阻滯

  D.室性早搏

  E.室性心動(dòng)過速

  答案:C

  137.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥

  A.胸膜炎

  B.梗死后綜合征

  C.心臟破裂

  D.室壁瘤

  E.二尖瓣脫垂

  答案:A

  138.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

  A.房室傳導(dǎo)阻滯

  B.心房顫動(dòng)

  C.左前分傳導(dǎo)阻滯

  D.病竇綜合征

  E.室性早搏及室性心動(dòng)過速

  答案:E

  139.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是

  A.嗎啡

  B.硝苯地平

  C.硝酸甘油

  D.消心痛(異山梨酯)

  E.罌粟堿

  答案:A

  140.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用

  A.嗎啡

  B.度冷?。ㄟ咛驵ぃ?/P>

  C.洋地黃

  D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  E.速尿

  答案:C

  141.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.洋地黃

  C.去甲腎上腺素

  D.多巴胺

  E.異丙基腎上腺素

  答案:E

  142.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是

  A.血清磷酸肌酶增高程度

  B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度

  C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

  D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度

  E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度

  答案:C

  143.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是

  A.是否有頻發(fā)室性早搏

  B.疼痛的部位

  C.是否伴有血沉增快

  D.是否伴有ST段抬高

  E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

  答案:E

  144.急性心肌梗死最早的心電圖改變是

  A.異常寬深的Q波

  B.ST段明顯抬高

  C.T波倒置

  D.T波高聳

  E.ST段壓低

  答案:D

  145.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是

  A.心絞痛發(fā)作時(shí)??梢奞波

  B.常于勞累后發(fā)作

  C.情緒激動(dòng)是常見誘因

  D.發(fā)作時(shí)ST段上移

  E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移

  答案:D

  146.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,下列哪種藥物最好

  A.心痛定

  B.洋地黃

  C.阿托品

  D.硝酸甘油

  E.嗎啡

  答案:D

  147.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是

  A.ST段抬高

  B.T波異常高聳

  C.新出現(xiàn)的病理性Q波

  D.合并室性心律失常

  E.T波倒置

  答案:C

  148.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)

  A.V1~V4

  B.V1~V3

  C.V3~V5

  D.V6、I、avL

  E.V1~V6、及I、aVL

  答案:C

  149.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是

  A.前壁

  B.正后壁

  C.前間壁

  D.下壁

  E.廣泛前壁

  答案:D

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