內(nèi)科學循環(huán)系統(tǒng)疾病習題及參考答案3

　B1題型

　�。�252～254題共用備選答案）

　　下列疾病發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制

　　A.心肌缺血、心肌梗死

　　B.心肌疾病

　　C.心肌代謝障礙

　　D.心臟后負荷過重

　　E.心臟前負荷過重

　　1.維生素B1缺乏病 答案：C

　　2.主動脈瓣狹窄 答案：D

　　3.慢性貧血 答案：E

　�。�255～257題共用備選答案）

　　急性肺水腫的發(fā)生機制

　　A.左室充盈障礙

　　B.左室后負荷突然增加

　　C.左室舒張期過短

　　D.左室排血量急劇下降

　　E.左室舒張期前負荷突然增加

　　1.急性廣泛前壁心肌梗死答案：D

　　2.快速房顫 答案：C

　　3.二尖瓣腱索斷裂 答案：E

　�。�258～260題共用備選答案）
　　急性左心衰竭治療下列哪種措施為主

　　A.嗎啡

　　B.快速利尿

　　C.血管擴張

　　D.洋地黃

　　E.氨茶堿

　　1.二尖瓣狹窄伴快速房顫 答案：D

　　2.輸液量過大 答案：B

　　3.高血壓急癥 答案：C

　　（261～262題共用備選答案）

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.四聯(lián)律

　　D.成對的室性期前收縮

　　E.成串的室性期前收縮

　　1.每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮 答案：D

　　2.每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮 答案：B

　�。�263～264題共用備選答案）

　　A.PR間期＞0.12s，QRS波群起始部增寬，時限＞0.12s

　　B.PR間期＜0.12s，QRS波群起始部增寬，時限＞0.12s

　　C.PR間期＞0.12s，QRS波群終末部增寬，時限＞0.12s

　　D.PR間期＜0.12s，QRS波群終末部增寬，時限＞0.12s

　　E.PR間期＞0.12s，QRS波群終末部增寬，時限＜0.12s

　　1.預激綜合征 答案：B

　　2.完全性右束支傳導阻滯 答案：C

　�。�265～266題共用備選答案）

　　A.竇性心動過緩

　　B.竇房傳導阻滯

　　C.房室傳導阻滯

　　D.竇性停搏

　　E.交界性逸搏心律

　　1.長PP間期與竇性PP間期無整倍數(shù)關系 答案：D

　　2.長PP間期與竇性PP間期成整倍數(shù)關系 答案：B

　　（267～268題共用備選答案）

　　A.Ⅰ類抗心律失常藥物的作用機制是

　　B.Ⅱ類抗心律失常藥物的作用機制是

　　C.Ⅲ類抗心律失常藥物的作用機制是

　　D.Ⅳ類抗心律失常藥物的作用機制是

　　E.洋地黃類藥物的作用機制是

　　1.阻斷快速鈉離子通道 答案：A

　　2.阻斷快速鉀離子通道 答案：C

　�。�269～270題共用備選答案）

　　A.終止心房撲動

　　B.終止心房顫動

　　C.終止室上性心動過速

　　D.終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　E.終止非陣發(fā)性交界性心動過速

　　1.異丙基腎上腺素 答案：D

　　2.腺苷 答案：C

　�。�271～272題共用備選答案）

　　A.同步電復律

　　B.非同步電復律

　　C.抗心動過速起搏器

　　D.DDD起搏器

　　E.AAI起搏器

　　1.心房顫動治療時應采用 答案：A

　　2.心室纖顫治療時應采用 答案：B

　�。�273～275題共用備選答案）

　　A.維拉帕米

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.莫雷西嗪

　　E.普魯卡因胺

　　1.治療室上性心動過速首選 答案：A

　　2.治療室性心動過速首選 答案：B

　　3.治療預激綜合征合并心房顫動首選 答案：E

　　（276～278題共用備選答案）

　　A.室性期前收縮二聯(lián)律

　　B.成對的室性期前收縮

　　C.多源性室性期前收縮

　　D.間位性室性期前收縮

　　E.室性并行心律

　　1.心電圖同一導聯(lián)的室性期前收縮形態(tài)不同，偶聯(lián)間期不恒定 答案：C

　　2.心電圖同一導聯(lián)的室性期前收縮偶聯(lián)間期不恒定，可見室性融合波 答案：E

　　3.心電圖同一導聯(lián)可見一個竇性搏動后出現(xiàn)二個室性期前收縮 答案：B

　�。�279～280題共用備選答案）

　　A.AAI起搏器

　　B.VVI起搏器

　　C.VAT起搏器

　　D.DDD起搏器

　　E.VDD起搏器

　　1.完全性房室傳導阻滯合并心房顫動時，應選用 答案：B

　　2.完全性房室傳導阻滯合并竇房結(jié)功能障礙時，應選用 答案：D

　　（281～283題共用備選答案）

　　A.尿17-羥、17-酮類固醇

　　B.尿VMA（3-甲基-4羥苦杏仁酸）

　　C.血漿腎活性

　　D.尿醛固酮

　　E.腎超聲波高血壓疑有以下疾病時應做上述哪些檢查確定

　　1.庫欣（Cushing）綜合征 答案：A

　　2.嗜鉻細胞瘤 答案：B

　　3.多囊腎 答案：E

　　（284～287題共用備選答案）

　　A.上腹部可聽到血管雜音

　　B.高血壓發(fā)生于蛋白尿之后

　　C.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史

　　D.滿月臉、多毛

　　E.發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、心悸、面色蒼白，發(fā)作間期血壓正常

　　1.慢性腎炎伴高血壓 答案：B

　　2.腎動脈狹窄 答案：A

　　3.嗜鉻細胞瘤 答案：E

　　4.皮質(zhì)醇增多癥 答案：D

　�。�288～290題共用備選答案）

　　A.β-受體阻滯劑

　　B.氫氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.派唑嗪

　　1.高血匝、竇性心動過速者采用 答案：A

　　2.高血壓、竇性心動過緩者首選 答案：C

　　3.高血壓伴嚴重腎衰竭不宜采用 答案：B

　�。�291～293題共用備選答案）

　　A.β-受體阻滯劑

　　B.氫氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.派唑嗪

　　1.最易引起體位性低血壓的藥物是 答案：E

　　2.最常見的副反應是干咳 答案：D

　　3.常致反射性心動過速 答案：C

　�。�294～297題共用備選答案）

　　A.GOT

　　B.CPK

　　C.CPK-MB

　　D.LDH

　　E.ESR

　　1.增高可持續(xù)1～3周的心肌梗死的化驗檢查 答案：E

　　2.急性心肌梗死后，診斷特異性最高的酶 答案：C

　　3.增高后3～6日恢復正常的心肌梗死化驗檢查 答案：A

　　4.心肌梗死起病6小時增高的酶 答案：B

　�。�290～300題共用備選答案）

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移

　　B.V1～V3病理性Q波及ST段上移

　　C.V1～V5病理性Q波及ST段上移

　　D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

　　E.心電圖ST段持續(xù)抬高達6月以上

　　1.急性下壁心肌梗死 答案：A

　　2.急性心肌梗死伴室壁瘤形成 答案：E

　　3.急性前間壁心肌梗死 答案：B

　�。�301～304題共用備選答案）

　　A.非同步直流電除顫

　　B.阿托品0.5～1.0mg肌肉注射或靜脈注射

　　C.靜脈輸注利多卡因

　　D.補充血容量及使用升壓藥物

　　E.安裝起搏器

　　1.AMI出現(xiàn)頻發(fā)室早形成短陣室速 答案：C

　　2.急性前壁心肌梗死伴房室傳導阻滯藥物治療無效者 答案：E

　　3.AMI伴發(fā)心室顫動時 答案：A

　　4.AMI伴休克、血壓降低 答案：D

　　（305～306題共用備選答案）

　　A.心臟破裂

　　B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　C.栓塞

　　D.室壁瘤

　　E.心肌梗死后綜合征

　　1.AMI最常見的并發(fā)癥 答案：B

　　2.AMI最危險的并發(fā)癥 答案：A

　�。�307～309題共用備選答案）

　　A.β-受體阻滯劑

　　B.鈣離子拮抗劑

　　C.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　D.纖溶酶原激活劑

　　E.硝酸酯類

　　1.治療變異性心絞痛療效最好的藥 答案：B

　　2.治療冠心病易產(chǎn)生耐藥性的藥物 答案：E

　　3.AMI伴泵衰竭慎用藥 答案：A

　�。�310～311題共用備選答案）

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.主動脈瓣狹窄符合下列x線表現(xiàn)的瓣膜病是

　　1.左前斜位食管向后受推壓 答案：B

　　2.正位片心臟呈靴形心 答案：D

　　（312～314題共用備選答案）

　　A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

　　B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點的瓣膜病是

　　1.第一心音減弱，心尖區(qū)舒張早中期隆隆樣雜音 答案：B

　　2.胸骨左緣3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導 答案：C

　　3.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導 答案：D

　　（315～317題共用備選答案）

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.腸球菌

　　D.草綠色鏈球菌

　　E.結(jié)核桿菌

　　1.急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病因 答案：A

　　2.縮窄性心包炎的主要病因 答案：E

　　3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病因 答案：D

　�。�318～319題共用備選答案）

　　A.血培養(yǎng)

　　B.心臟彩超

　　C.靜脈壓測定

　　D.放射性核素心肌顯像

　　E.心電圖

　　1.男，42歲，原有風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，三周來持續(xù)發(fā)熱、乏力，皮膚及眼結(jié)膜有出血點，心臟雜音強度與性質(zhì)發(fā)生變化，作哪項檢查對診斷最有幫助 答案：A

　　2.女，28歲，原有先天性心臟病，近兩月來反復不規(guī)則發(fā)熱，伴左上腹痛，血尿，體格檢查：有杵狀指，脾區(qū)摩擦音，最有意義的檢查是 答案：A

　�。�320～322題共用備選答案）

　　A.原發(fā)擴張型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.圍生期心肌病

　　D.限制型心肌病

　　E.缺血性心肌病早期

　　1.主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的非特異性心肌病是 答案：A

　　2.主要表現(xiàn)為舒張性心力衰竭的特異性心肌病是 答案：E

　　3.主要表現(xiàn)為收縮性心力衰竭的特異性心肌病是 答案：C

　�。�323～325題共用備選答案）

　　A.UCG示小腔大口改變

　　B.SPECT示心室擴大，室壁花斑樣顯影

　　C.SAM征陽性

　　D.肥厚區(qū)冠狀動脈細小

　　E.右室壓力波呈平方根樣上述表現(xiàn)與哪些心肌病相符

　　1.擴張型心肌病 答案：B

　　2.肥厚型心肌病 答案：C

　　3.限制型心肌病 答案：E

　�。�326～329題共用備選答案）

　　A.Kussmaul征

　　B.Ewart征

　　C.Osler結(jié)節(jié)

　　D.Beck征

　　E.Dressler綜合征

　　1.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 答案：C

　　2.慢性縮窄性心包炎 答案：A

　　3.滲出性心包炎 答案：B

　　4.急性心包壓塞 答案：D

　�。�330～331題共用備選答案）

　　A.血漿肌酐明顯升高

　　B.血漿CPK顯著升高

　　C.胸骨左緣突然聞及收縮期雜音

　　D.心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音

　　E.第二心音后有心包叩擊音

　　以下患者均有心包摩擦音，各自具有相應的臨床表現(xiàn)

　　1.急性心肌梗死 答案：B

　　2.結(jié)核性心包炎 答案：A