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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能:?jiǎn)栐\內(nèi)容綱要

更新時(shí)間:2015-06-10 16:20:37 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能:?jiǎn)栐\內(nèi)容綱要,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理方便大家備考。

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  (一)一般項(xiàng)目 (general data):

  (二)主訴(Chief complaints,CC):

  促使病人就醫(yī)的主要癥狀及其持續(xù)時(shí)間

  簡(jiǎn)明扼要,用自己語(yǔ)言而非術(shù)語(yǔ),時(shí)間順序

  (三)現(xiàn)病史(History of present illness, HPI):即疾病的全過(guò)程,是病史的主體。

  1.疾病的發(fā)生:日期、時(shí)間、緩急

  2.病因及誘因:

  3.癥狀特點(diǎn):部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、加重與緩解因素

  4.病情發(fā)展與演變:主要癥狀的變化,新癥狀的出現(xiàn)

  5.伴隨癥狀:重要陰性癥狀也應(yīng)反映

  6.診治經(jīng)過(guò):病名、藥名、劑量、療程…

  7.病后一般情況變化:

  (四)過(guò)去史(Past history,PH)

  1、一般健康情況

  2、曾患疾病,包括傳染病

  3、外傷手術(shù)史

  4、預(yù)防接種史

  5、過(guò)敏史

  (五)系統(tǒng)回顧(Review of system, ROS)

  目的:重復(fù)詢(xún)問(wèn)(double check)以防遺漏; 全面估計(jì)各系統(tǒng)狀態(tài)(內(nèi)容詳見(jiàn)隨盤(pán)所附“系統(tǒng)回顧綱要.doc”文件)

  (六)個(gè)人史(Personal history,PH)

  1. 一般生活史料(社會(huì)經(jīng)歷):出生、居留、教育、愛(ài)好

  2. 職業(yè)、工作條件

  3. 習(xí)慣與嗜好

  (七)月經(jīng)史(Menstrual history)

  (八)婚姻史(Marital history)

  (九)生育史(Childbearing history)

  (十)家族史(Family history,FH)

  1、雙親、兄弟姊妹及子女健康情況

  2、有否同類(lèi)疾病、遺傳疾病

 

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