醫(yī)衛(wèi)界代表委員：醫(yī)生工作超負荷 需要減負
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做手術一站就是7小時，對一些醫(yī)生來說這是“家常便飯”，不過也因為長期這樣超負荷工作，不時發(fā)生醫(yī)生猝死事件。3月2日，西安交通大學第一附屬醫(yī)院精神科28歲醫(yī)生猝死，昨天，邵逸夫醫(yī)院麻醉科26歲女醫(yī)生猝死……這一系列事件都讓人們不禁發(fā)問，這到底怎么了?在昨天的全國兩會上，醫(yī)衛(wèi)界代表、委員們也“曬”出了自己的工作狀態(tài)，說出了外人所不知道的辛苦。他們也呼吁，醫(yī)生太累了，需要減負。
昨天，浙江一名女醫(yī)生猝死
3月4日凌晨，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院一名剛工作三年的規(guī)培輪轉女醫(yī)生在麻醉科值夜班后猝死，年僅26歲。室友發(fā)現(xiàn)送到急診，雖然該院多位老師同事盡力搶救，依然沒有留住這條年輕的生命。醫(yī)院方面稱，該醫(yī)生生前工作并未超時，警方還在調查死亡原因(詳見封19版)。不過，這起意外還是引發(fā)了人們對醫(yī)生工作強度的關注，現(xiàn)代快報記者梳理發(fā)現(xiàn)，近年來醫(yī)生猝死現(xiàn)象并不是個例。
2014年11月22日我國脊柱微創(chuàng)領域著名老師白一冰教授的突然辭世，是我國脊柱微創(chuàng)領域的巨大損失;去年11月，武警總醫(yī)院心血管外科年僅 49歲的王奇主任因連續(xù)五天做手術搶救患者，腦出血搶救無效逝世，經媒體報道后，也引發(fā)了社會的極大關注;同年的10月份，在北京近兩周時間內，兩家知名三甲醫(yī)院接連倒下了三名醫(yī)生。
再往前追溯，兩年內全國已有大約15名麻醉醫(yī)生猝死，而且很多都是科室里的骨干醫(yī)生。
醫(yī)生工作超負荷，需要減負
昨天，在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別小組討論中，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民呼吁，要重視醫(yī)生的猝死現(xiàn)象，為醫(yī)生減負。他說，長期這樣工作太累，很多時候是機制造成的，現(xiàn)在醫(yī)院搞無假日門診，星期六都得上班，就造成了醫(yī)生的過勞，一個醫(yī)生一周的工作時間是40個小時，但是沒有一個醫(yī)生不超出這個工作時間的，而且是大大超出。打個比方，一個醫(yī)生一天看一百多個病人，看到最后醫(yī)生心力交瘁，筋疲力盡，談何“看得好病”呢。
“特別是年輕骨干醫(yī)生，現(xiàn)在需要三年的住院醫(yī)師培訓，這意味著常常24小時在醫(yī)院里回不了家，而且是隨叫隨到，夜里起來三四次是常事，這是普通人無法想象的?！睖亟裾f。
幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時
“每周至少有1-2次上夜班，周末值班，加上門診、查房、手術、寫病歷、寫論文……我已經不記得自己上一次和朋友聚會是什么時候了?！币晃还┞氂谀暇┠橙揍t(yī)院的心胸外科的副主任醫(yī)師在接受采訪時告訴現(xiàn)代快報記者。他描述了自己春節(jié)長假后這一周的生活，4個手術日，平均每個手術4個小時，一天下來至少3臺手術，那么就要在手術臺上站足12個小時。中間只能吃盒飯，如果錯過了吃飯時間，就餓著肚子?！拔覀冡t(yī)生的胃沒有幾個是好的?！?/P>
調查數據顯示，目前國內八成醫(yī)生中午休息不超過半個小時，甚至不少人午飯及午休時間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時，幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上，半數人曾連續(xù)工作超過36小時，約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時以上。
不少醫(yī)生健康堪憂，“醫(yī)生不自醫(yī)”
全國政協(xié)委員、北京阜外心血管病醫(yī)院心血管內科的主任醫(yī)師張澍只用一個細節(jié)來說明醫(yī)生超負荷的工作狀態(tài)，“方便面就是最常見的午飯?！蓖瑫r，在強大的工作壓力下，醫(yī)生的健康問題也凸顯出來。張澍說：“不少醫(yī)生對病人負責，對自己的健康卻很不當回事，他們總覺得自己是醫(yī)務工作者，這點毛病沒關系。出現(xiàn)‘醫(yī)生不自醫(yī)’的情況?！?/P>
據不完全統(tǒng)計，目前約有半數的醫(yī)生都存在心血管疾病風險，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。
在采訪中，不少醫(yī)生都表示，目前高血壓、糖尿病等老年病已日益成為纏繞醫(yī)生的“噩夢”。
由于工作壓力大，不少醫(yī)生都會出現(xiàn)徹夜失眠的情況，長時間給身體帶來極大負擔。“我現(xiàn)在才30多歲，都有不少白頭發(fā)了，過年回家同學聚會，多年未見的同學都驚訝我的憔悴。”一位醫(yī)生告訴記者。
分級診療是出路
“一天工作8小時，看100個病人，每個病人你算算才幾分鐘，中間還要除去上廁所、喝水的時間，有時候忙起來，根本沒時間喝水、上廁所?！比珖舜蟠?、南京市第一醫(yī)院副院長、南京市心血管病醫(yī)院院長陳鑫，對于醫(yī)生的超負荷工作深有體會。他表示，這其實與整個醫(yī)療體制有關，比如優(yōu)質醫(yī)療資源有限，許多人生病了都喜歡往大醫(yī)院跑，其實有的小毛病不用去大醫(yī)院，在社區(qū)醫(yī)院就能解決。
對此，他開出“藥方”，建議實行分級診療，小病應先到基層醫(yī)療服務機構看，大病才能轉診到三級醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再轉回基層，這樣可以分流一部分病人。
記者了解到，作為2015年深化醫(yī)改的重要內容之一，江蘇將著手建立分級診療制度。據了解，將對醫(yī)保報銷做出調整，醫(yī)保支付向基層傾斜。
醫(yī)生要做“自由職業(yè)者”
溫建民認為，導致醫(yī)生長期工作太累，很多時候是體制造成的。醫(yī)院里的醫(yī)生數量不夠，國家給的編制也不能滿足需求。他認為要想改變現(xiàn)狀，還得從醫(yī)生的“身份轉變”開始。“如今的多點執(zhí)業(yè)為什么開展不好?不是政策不好，而是很多醫(yī)院不愿意放人，醫(yī)院的管理者還是考慮自己醫(yī)院的利益，沒有完全考慮到社會效應，他們擔心老師到外面的醫(yī)院坐診，會把病源拉走，但是沒有想到老師走出去，這對于病人是有好處的。
除了開展多點執(zhí)業(yè)之外，溫建民認為要想讓醫(yī)生減負，最終解決看病難問題，還是要給醫(yī)生一定的自由度。也就是說未來的醫(yī)生應該像律師一樣，而不是現(xiàn)在的“單位人”?！斑@里面涉及到方方面面，實施起來并不容易，需要政府部門的政策、監(jiān)管以及全社會的理解。”溫建民說。
全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫：對傷醫(yī)暴力零容忍
本次兩會上，陳鑫帶來有關醫(yī)患關系的建議，他告訴記者，對待傷醫(yī)暴力要零容忍。正常的醫(yī)患關系是病人和醫(yī)生一起努力把病給治好?，F(xiàn)在變成了病人對醫(yī)生提防，一旦看不好病，就會把所有責任都怪罪到醫(yī)生身上。但是醫(yī)生不是神，不能把每一個病人都救活，也不能保證治好每一個人的病。
陳鑫認為，落實傷醫(yī)零容忍除了要建立良好的醫(yī)患溝通氛圍外，還得靠“立法”解決。“去年4月22日國家五部委發(fā)出《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，提出傷害醫(yī)生、醫(yī)鬧等多項行為將受嚴懲。公安部已主持修改《治安管理處罰法》，只有將醫(yī)鬧事件納入法制調控之下，才能從源頭遏制醫(yī)鬧。
來源: 現(xiàn)代快報
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