兩會(huì)期待：該給醫(yī)生減減壓了
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2月22日，大年初四，河南省鄧州市中醫(yī)院第三病區(qū)主任索林曉因連續(xù)救治危重病人過(guò)度勞累，突發(fā)心肌梗死，永遠(yuǎn)離開(kāi)了自己深?lèi)?ài)的工作崗位。
近年來(lái)，醫(yī)生因?yàn)檫^(guò)度勞累倒在工作崗位上的新聞?lì)l繁見(jiàn)諸報(bào)端。醫(yī)護(hù)人員從事的是高壓力職業(yè)，長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，背負(fù)的巨大心理壓力，給他們的健康埋下隱患。今年的全國(guó)兩會(huì)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，緩解職業(yè)疲勞再次成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
醫(yī)生群體健康頻亮“紅燈”
“每位醫(yī)務(wù)人員都要學(xué)會(huì)適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間?！薄搬t(yī)生，休假吧，該歇歇了?！贝汗?jié)期間，本報(bào)記者的微信朋友圈中，好幾位醫(yī)生接連發(fā)出感慨。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年1月～10月，有10名醫(yī)生在臨床一線(xiàn)猝然離世。
2014年10月24日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院42歲的麻醉醫(yī)生昌克勤在手術(shù)室內(nèi)突然昏迷，被診斷為腦干出血，經(jīng)搶救無(wú)效去世。昌克勤的一位同事在微信朋友圈里發(fā)了一條信息：“大家落淚，不僅僅是因?yàn)樗?，更多的是為自?在這條流水線(xiàn)上，他就是我，我就是他?！?/P>
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)生群體的健康狀況頻亮“紅燈”。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《2014中國(guó)醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查》顯示，九成醫(yī)生表示每天工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，八成醫(yī)生沒(méi)有雙休日的概念;超九成醫(yī)生感覺(jué)每天下班后狀態(tài)不佳，近五成醫(yī)生感覺(jué)非常累。
第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，79.8%的醫(yī)務(wù)人員反映工作負(fù)荷重，認(rèn)為工作壓力過(guò)大者達(dá)33%，近1/4的調(diào)查對(duì)象有焦慮和沮喪的感覺(jué)，中重度抑郁發(fā)生率為24.7%。
“當(dāng)醫(yī)生的不敢生病，也不敢請(qǐng)假?！痹诒本┐髮W(xué)第一醫(yī)院急診工作5年的兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生季濤云說(shuō)，身邊幾乎所有的同事都有過(guò)帶病出診的經(jīng)歷。去年冬天，自己患上化膿性扁桃體炎，高燒39℃多，依然堅(jiān)持出診。原因是班次都是提前排好的，一個(gè)人請(qǐng)假會(huì)涉及很多人調(diào)班，同時(shí)自己請(qǐng)假就意味著另一名同事將因此連續(xù)工作24小時(shí)以上。
工作強(qiáng)度大讓醫(yī)生很疲憊
記者采訪(fǎng)了解到，工作強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張以及患者期望值過(guò)高，是造成醫(yī)生壓力大的主要原因。
目前，與不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求形成鮮明對(duì)比的是，醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤為稀缺。2014年，我國(guó)總診療人次超過(guò)78億。而我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，在分級(jí)診療尚未做實(shí)的背景下，病人如潮水般地涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院醫(yī)生不得不超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，出診時(shí)“不喝水、不上廁所”是常態(tài)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科醫(yī)生遲騁告訴記者，之所以畢業(yè)后選擇干急診，是因?yàn)檫@里能遇到各種危重患者，是鍛煉醫(yī)生的地方，可是這也讓自己感到壓力很大?！白罾蹠r(shí)一個(gè)晚上搶救10位危重患者，跪在地上給病人做氣管插管，大夜班14個(gè)小時(shí)幾乎沒(méi)閑著，下班后趴在診桌上就睡著了?！?/P>
遲騁說(shuō)，即使在休息時(shí)間，緊繃著的弦也松不下來(lái)?！坝袝r(shí)剛回到家就突然想起，還有些問(wèn)題需要交代得更清楚，趕緊給值班醫(yī)生打電話(huà)?！?/P>
醫(yī)生的壓力除了來(lái)自臨床，還有職稱(chēng)晉升。在目前的體制下，醫(yī)生如果不做科研、不發(fā)表論文，就不可能晉升職稱(chēng)。
也有不少醫(yī)生表示，壓力還來(lái)自日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系?！耙恍┗颊哒J(rèn)為只要到了醫(yī)院就能夠治好病，這種期望值的錯(cuò)位讓病人和醫(yī)生之間的溝通成本不斷增大，互相不信任?！蹦呈∧[瘤醫(yī)院一位胸外科醫(yī)生說(shuō)。
做實(shí)分級(jí)診療是當(dāng)務(wù)之急
“保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的健康，需要為他們減負(fù)，關(guān)鍵在于加快推進(jìn)醫(yī)改，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)，建立有效的分級(jí)診療模式，切實(shí)緩解大醫(yī)院的就診壓力?！苯魇⌒掠嗍杏逅畢^(qū)食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)廖海金建議，從調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、提高社區(qū)全科醫(yī)生水平的層面，引導(dǎo)病人理性就醫(yī)，讓社區(qū)多承擔(dān)常見(jiàn)病診療工作。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院吳群紅教授建議，要協(xié)調(diào)科研與臨床實(shí)踐之間的關(guān)系，尋求更加公平有效的職稱(chēng)評(píng)定及績(jī)效考核方式;醫(yī)院要完善倒休輪班制度，推行強(qiáng)制休假制度，定期組織醫(yī)生體檢等。
來(lái)源：健康報(bào)
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