臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn):新生兒的常見生理改變
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生理性黃疸:約有50~70%的正常新生兒,在出生后的2~3天,會出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,第4~6天最重。足月兒在生后10~40天消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3周才消退。發(fā)生生理性黃疸的原因主要是膽紅素產(chǎn)生過多,肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善的緣故,毋需治療。
假月經(jīng)(陰道出血):有的女嬰出生后,于第5~7天,可見陰道少量出血,持續(xù)1~2天自止。
乳腺腫大:男女嬰兒皆可見,多在出生后3~5天出現(xiàn)。大小如蠶豆至鴿蛋,一般于生后2~3周消退。原因也是孕婦雌激素對胎兒影響中斷所致。不可強(qiáng)力擠壓,以免造成繼發(fā)感染。
板牙:又稱“馬牙”,表現(xiàn)為新生兒上腭中線上和齒齦切緣出現(xiàn)黃白色小斑點(diǎn),常在生后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自行消失。發(fā)生原因是上皮細(xì)胞堆積或粘液潴留腫脹的緣故。切勿挑破,以免感染。
螳螂嘴:新生兒兩側(cè)頰部出現(xiàn)脂肪墊隆起,對吸奶有利,“俗稱螳螂嘴”,不必治療,切忌挑割,以免招至感染。
新生兒脫發(fā):大多數(shù)新生兒在出生后的2~3周內(nèi)發(fā)生顯著脫發(fā)。這是由于嬰兒出生后,大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致,一般經(jīng)過9~12周后,小兒的毛囊會重新形成毛球,并向成長期活動,重新生長出新發(fā)。
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