環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)精編（8）

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)精編之預(yù)防醫(yī)學(xué)常見考點(diǎn)匯總，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　1、 隊(duì)列研究：由因求果

　　2、 病例對(duì)照研究：由果追因，探索疾病可疑危險(xiǎn)因素

　　3、 健康：是整個(gè)身體，精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。

　　4、 健康的影響因素：環(huán)境(包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境)，行為生活方式，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，生物遺傳因素。

　　5、 三級(jí)預(yù)防：一級(jí)用于病因明確的疾病的預(yù)防，如傳染病、職業(yè)病。二級(jí)主要對(duì)病因不甚明確的或多病因的疾病采取的預(yù)防措施，如腫瘤。三級(jí)一般針對(duì)病因不明、難以察覺預(yù)料的疾病。

　　6、 統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟：設(shè)計(jì)(最關(guān)鍵、決定成敗)、搜集資料、整理資料、分析資料。

　　7、 抽樣誤差：從總體中隨機(jī)抽樣引起的差異。越小，用樣本推斷總體的精確度越高。

　　8、 概率：某事件發(fā)生的可能性大小，用P表示，在0-1之間，0和1為肯定不發(fā)生和肯定發(fā)生，介于0-1之間為偶然事件，<0.05或0.01為小概率事件。

　　9、 變量：分?jǐn)?shù)值變量和分類變量。

　　10、 數(shù)值變量的特征：對(duì)每個(gè)觀察單位用定量的方式測(cè)量其某項(xiàng)特征;變量值是以數(shù)值的大小來表示，具有量的連續(xù)性，且大多有度量衡單位;由數(shù)值變量構(gòu)成的資料稱計(jì)量資料。

　　11、 分類變量的特征：觀察結(jié)果以事物的屬性或類別來表示;變量時(shí)不連續(xù)的、間斷的、各自獨(dú)立的，沒有度量衡單位;分為計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料。

　　12、 描述計(jì)量資料的集中趨勢(shì)的指標(biāo)： 1均數(shù)：適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布; 2幾何均數(shù)：適用于等比資料，尤其是對(duì)數(shù)正態(tài)分布的計(jì)量資料; 3中位數(shù)：一組按大小順序排列的觀察值中位次居中的數(shù)值，適用于偏態(tài)分布資料的集中位置，特別是分布不明、分布末端無確定數(shù)據(jù)，不能求均數(shù)和幾何均數(shù)，但可求中位數(shù)。

　　13、 描述計(jì)量資料的離散趨勢(shì)的指標(biāo)： 1全距和四分位數(shù)間距：描述一組偏態(tài)分布計(jì)量資料的變異度; 2方差和標(biāo)準(zhǔn)差：最常用，適于正態(tài)分布，開方為標(biāo)準(zhǔn)差 ; 3變異系數(shù)(CV)：多組間單位不同或均數(shù)相差較大的情況，計(jì)算公式：CV=s/x*100%，s為樣本標(biāo)準(zhǔn)差，x為樣本均數(shù)。

　　14、 標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布：均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1 的正態(tài)分布。

　　15、 樣本標(biāo)準(zhǔn)差：反映樣本中個(gè)觀測(cè)值變異程度大小的指標(biāo)，說明了對(duì)該樣本代表性的強(qiáng)弱;樣本標(biāo)準(zhǔn)誤：樣本平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，是抽樣誤差的估計(jì)值，其大小說明樣本間變異程度的大小及精確性的高低。

　　16、 總體率(π)的95%可信區(qū)間：p±1.96Sp;

　　17、 總體率(π)的99%可信區(qū)間：p±2.58Sp

　　18、 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)：H0：π1=π2=π3=π4=π5

　　19、 直線回歸方程式：Y=a+bX，a為在Y軸上的截距;b為樣本回歸系數(shù)

　　20、 直方圖：適用于數(shù)值變量，連續(xù)性資料的頻數(shù)表資料。

　　21、 直條圖：適用于彼此獨(dú)立的資料。

　　22、 發(fā)病率：特定人群在一定時(shí)間內(nèi)(一般為一年)發(fā)生某病新病例的頻率。

　　23、 罹患率：測(cè)量新發(fā)病例頻率的指標(biāo)。常用來衡量人群中在較短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，常用于疾病流行或暴發(fā)的病因調(diào)查。

　　24、 患病率：常用于慢性病調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

　　25、 死亡率=死亡數(shù)/總?cè)丝跀?shù) 病死率==該病死亡數(shù)/該病數(shù)

　　26、 散發(fā)：指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且病例間無明顯聯(lián)系。

　　27、 流行：指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。

　　28、 大流行：指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時(shí)間內(nèi)可越過省界、國(guó)界、甚至洲界的情況。(迅速、大范圍)

　　29、 暴發(fā)：在一個(gè)局部地區(qū)或集中單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的患者出現(xiàn)。(局部。迅速)

　　30、 系統(tǒng)抽樣：按照一定順序，機(jī)械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位，又稱間隔抽樣或機(jī)械抽樣。

　　31、 分層抽樣：先將研究對(duì)象按主要特征分為幾層，然后再在各層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，用以組成調(diào)查的樣本。

　　32、 現(xiàn)況調(diào)查的目的：描述疾病后健康狀況于特定時(shí)間內(nèi)在某地區(qū)人群中分布情況及影響分布的因素，描述某些因素或特征與疾病之間的關(guān)系，尋找病因及流行因素線索，進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)病人，早期診斷和早期治療。

　　33、 病例對(duì)照：比值比OR=ad/bc，=1無關(guān)聯(lián)，>1正關(guān)聯(lián)，暴露是疾病的危險(xiǎn)因素，<1負(fù)關(guān)聯(lián)，保護(hù)因素

　　34、 常見偏倚：選擇偏倚(包括入院率偏倚、錯(cuò)誤分析偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚、患病率及發(fā)病率偏倚)，信息偏倚，混雜偏倚。

　　35、 隊(duì)列研究：是選定暴露和未暴露于某因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。用于檢驗(yàn)病因假設(shè)，描述疾病的自然史。

　　36、 相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)：暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的倍數(shù)。RR=a/(a+b)/c/(c+d)，=1無關(guān)聯(lián)，>1正關(guān)聯(lián)，暴露是疾病的危險(xiǎn)因素;<1負(fù)關(guān)聯(lián)，保護(hù)因素

　　37、 歸因危險(xiǎn)度(AR)：暴露組發(fā)病率和非暴露組發(fā)病率的差，AR=a/(a+b)-c/(c+d)

　　38、 臨床試驗(yàn)效果主要評(píng)價(jià)指標(biāo)：

　　有效率=有效治療例數(shù)/治療的總例數(shù)x100%

　　治愈率=治愈人數(shù)/治療人數(shù)x100%

　　生存率=X年存活的病例數(shù)/隨訪滿X年的生存率

　　保護(hù)率=[對(duì)照組發(fā)病(死亡)率-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病(死亡)率]/對(duì)照組發(fā)病(死亡)率

　　效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病(死亡)率/實(shí)驗(yàn)組發(fā)病(死亡)率x100%

　　39、 確定因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、普遍性、特異性、時(shí)間順序(必需)、分布一致性，劑量-反應(yīng)關(guān)系、實(shí)驗(yàn)依據(jù)、合理性、相似性。

　　40、 靈敏度=a/a+c ，有病的人被判斷出來的能力

　　41、 假陰性率

　　42、 特異度(真陰性)=d/b+d;沒有病的人被判斷為無病的能力

　　43、 假陽(yáng)性率=b/b+d;實(shí)際無病的人被判斷為有病的人

　　44、 營(yíng)養(yǎng)素需要量：指維持人體正常健康與生長(zhǎng)所需要營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量。

　　45、 營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA)：指特定人群每日必須通過膳食攝取個(gè)營(yíng)養(yǎng)素的標(biāo)準(zhǔn)。

　　46、 食物中蛋白質(zhì)含量：測(cè)定含氮量x6.25;干大豆類最高，糧谷類較低。

　　47、 必需氨基酸：“攜一兩本單色書來” 纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸;對(duì)嬰兒來說組氨酸也是必需氨基酸。

　　48、 谷類：富含蛋氨酸，缺乏賴氨酸;豆類富含賴氨酸而缺乏蛋氨酸，混合食用可提高生物學(xué)價(jià)值。豆奶沒有蛋!

　　49、 必需脂肪酸：植物油中含量較多(椰子油除外)，動(dòng)物脂肪中含量較少(魚油除外)。

　　50、 鐵的來源：動(dòng)物肝臟、全血、魚類、肉類。

　　51、 鋅的來源：海產(chǎn)品如牡蠣、魚貝類最好。

　　52、 水俁病：長(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性汞中毒性疾病。

　　53、 痛痛?。菏苕k污染的大米、水，為慢性鎘中毒。

　　54、 二氧化硫嚴(yán)重污染：上呼吸道感染發(fā)病率上升。

　　55、 危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：危害鑒定、暴露評(píng)定、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析。

　　56、 光化學(xué)煙霧：強(qiáng)烈刺激性，刺激眼結(jié)膜引起流淚、紅眼癥，對(duì)鼻、咽喉、支氣管、肺有明顯刺激作用。損害深部呼吸道粘膜和組織可導(dǎo)致胸痛，甚至引起肺水腫。是NOX、烴類污染物在紫外線作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生具有強(qiáng)刺激性淺藍(lán)色煙霧，主要成分是臭氧、過氧酰硝酸酯、醛類、酮類。

　　57、 食物中毒：細(xì)菌性、有毒動(dòng)物性、化學(xué)性、真菌毒素和霉變食物。我國(guó)以細(xì)菌性占絕大多數(shù)，以沙門菌屬引起者多。

　　58、 沙門菌---肉蛋奶豆類---黃綠色水樣便;致病性大腸桿菌---生熟交叉---水樣便，里急后重，嬰幼兒;副溶血弧菌---海產(chǎn)品---洗肉水樣，里急后重不明顯;葡萄球菌---剩飯---劇烈嘔吐，噴射狀;肉毒素---自制發(fā)酵食品---運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹;河豚毒---先胃腸道癥狀，后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹;亞硝酸鹽---皮膚青紫，用美蘭及維生素C治療。

　　59、 鉛中毒：早期神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱綜合征：感覺型表現(xiàn)為肢端發(fā)麻，四肢末端呈手套、襪套樣感覺障礙，運(yùn)動(dòng)型表現(xiàn)為握力減退，伸肌無力甚至麻痹，出現(xiàn)垂腕癥、垂足癥、魚際肌萎縮等，嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、精神障礙或腦神經(jīng)損害的中毒性腦病。 消化系統(tǒng)：齒齦可見藍(lán)色鉛線，出現(xiàn)頑固性便秘，常為腹絞痛先兆，腹絞痛是典型癥狀之一，突然發(fā)作，持續(xù)絞痛，多在臍周，發(fā)作時(shí)面色蒼白，大汗淋漓，常伴嘔吐，煩躁不安，手按壓腹部疼痛可緩解。 血液系統(tǒng)：干擾卟啉代謝，影響血紅色合成，為低血紅蛋白正常細(xì)胞型貧血。周圍血中可見點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

　　60、 苯中毒：急性引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹;慢性---早期中樞及自主神經(jīng)功能紊亂，特征為造血系統(tǒng)異常表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒或空泡。

　　61、 汞中毒：早期---神經(jīng)衰弱;特異---易興奮性、震顫、口腔炎。

　　62、 工藝改革和技術(shù)革新是消除粉塵危害的根本途徑。

　　63、 診斷職業(yè)病的先決條件：職業(yè)史

　　64、 工作有關(guān)疾?。河捎谏a(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，這類疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。

　　65、 甲類傳染?。菏笠?、霍亂

　　66、 報(bào)告時(shí)間：甲類和乙類的艾滋病、非典，脊髓灰質(zhì)炎病，HIN1---2小時(shí)以內(nèi)，乙類---城鎮(zhèn)12，農(nóng)村24

　　67、 隔離或留驗(yàn)：時(shí)限取決于傳染病的潛伏期。

　　68、 體質(zhì)指數(shù)BMI：體重kg/(身高m的平方)

　　69、 肝癌---長(zhǎng)期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水

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