臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)綜合例題解讀：慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

　　“慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內(nèi)容，屬于呼吸系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)帶大家一起復(fù)習(xí)下相關(guān)內(nèi)容。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.肺心功能代償期：

　　此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽(tīng)診多有呼吸音減弱，偶有干、濕性?音，下肢輕微浮腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見(jiàn)頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下?明顯地下移，應(yīng)與右心衰竭的肝於血征相鑒別。

　　2.肺心功能失代償期：

　　(一)呼吸衰竭 　急性呼吸道感染為常見(jiàn)誘因。

　　(二)心力衰竭 以右心衰竭為主，也可出現(xiàn)心律失常。

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