2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學歷年考點歸納（七）

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　　第七章 消化系統(tǒng)疾病

　　【考綱要求】

　　1.消化性潰瘍：(1)病理變化;(2)并發(fā)癥。

　　2.病毒性肝炎：(1)基本病理變化;(2)臨床病理類型和病變特點。

　　3.門脈性肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

　　4.胃癌、食管癌和大腸癌的肉眼和組織學類型。

　　5.原發(fā)性肝癌的肉眼和組織學類型。

　　【考點縱覽】

　　1.潰瘍病的四層結構及胃潰瘍并發(fā)癥。

　　2.病毒性肝炎的基本病理變化。

　　3.各型肝炎的病變特點。

　　4.肝硬化是肝細胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生及細胞結節(jié)狀再生三種改變反復交錯運行的結果。

　　【歷年考題點津】

　　1.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

　　A.肝細胞壞死

　　B.假小葉形成

　　C.炎細胞浸潤

　　D.肝細胞濁腫變性

　　E.肝細胞脂肪變性

　　答案：B

　　2.關于肝硬化的敘述中正確的是

　　A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

　　B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

　　C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

　　D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

　　E.肝硬化不發(fā)生癌變

　　答案：B

　　3.胃潰瘍底部常見動脈內血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是

　　A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

　　B.潰瘍處動脈內膜炎致內膜粗糙

　　C.潰瘍處動脈血流緩慢

　　D.潰瘍處纖維化使動脈內血流不規(guī)則

　　E.胃液促進凝血過程

　　答案：B

　　4.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結節(jié)狀，光鏡下見肝細胞大片壞死，同時可見肝細胞再生結節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細胞浸潤，結節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應診斷為

　　A.急性黃疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.門脈性肝硬化

　　答案：D

　　5.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合

　　A.急性普通型肝炎

　　B.輕度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　答案：B

　　6.胃癌最好發(fā)的部位是

　　A.幽門管

　　B.胃竇大彎側

　　C.胃體大彎側

　　D.胃竇小彎側

　　E.賁門小彎側

　　答案：D

　　7.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為

　　A.點狀壞死

　　B.橋接壞死

　　C.碎片狀壞死

　　D.大片壞死

　　E.灶性壞死

　　答案：A

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