臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo):第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理
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1.臨床表現(xiàn) 宮口開(kāi)全是第二產(chǎn)程開(kāi)始的標(biāo)志。宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大,宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內(nèi),稱胎頭撥露。胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口,宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮,稱胎頭著冠
2.觀察產(chǎn)程及處理
(1)密切監(jiān)測(cè)胎心:應(yīng)每5~10分鐘聽(tīng)一次胎心
(2)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣:正確運(yùn)用腹壓是縮短第二產(chǎn)程的關(guān)鍵,能加速產(chǎn)程進(jìn)展。
(3)接產(chǎn)準(zhǔn)備:初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí),做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。
(4)接產(chǎn) 保護(hù)全陰 胎頭撥露時(shí)使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí),開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。
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