2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)復(fù)習(xí)講義：艾滋病

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　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)復(fù)習(xí)講義，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助!

　　艾滋病

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡(jiǎn)稱，人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病，主要通過性接觸和體液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+T淋巴細(xì)胞)。

　　一、病原學(xué)

　　主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞，也能感染單核巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞等

　　二.CD4+T淋巴細(xì)胞受損的方式及表現(xiàn)

　　HIV進(jìn)入人體后其外膜蛋白(gp120)與CD4+T淋巴細(xì)胞膜融合

　　三、臨床表現(xiàn)

　　主要記住：抗-HIV陽(yáng)性，就是說明考你的艾滋病。

　　HIV常見的機(jī)會(huì)性感染的種類和表現(xiàn)：

　　1.呼吸系統(tǒng)：卡氏肺孢子蟲肺炎，是艾滋病最常見的機(jī)會(huì)感染和最主要的死亡原因;治療：復(fù)方新諾明;

　　2.胃腸系統(tǒng)：卡式肉瘤;白色念珠菌、皰疹病毒和巨細(xì)胞引起的口腔炎、食管炎及潰瘍。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆等

　　4.皮膚黏膜受損：表現(xiàn)為卡氏肉瘤、舌乳頭狀瘤的感染、外陰皰疹與尖銳濕疣。

　　5.眼部受損：表現(xiàn)為巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲視網(wǎng)膜炎。

　　艾滋病是RNA病毒感染所致;

　　六、治療

　　1.抗病毒治療

　　只要外周血HIV RNA>1000-10000b/ml，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.5×10 9/L，就需要接受抗病毒治療。

　　2.預(yù)防和治療機(jī)會(huì)性感染：外周血HIV RNA<1000 b/ml。

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