2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習講義：腸外營養(yǎng)

更新時間：2014-01-10 10:15:46 來源：|0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習講義之腸外營養(yǎng)，環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關考試復習資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

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　　(一)腸外營養(yǎng)的輸入途徑周圍靜脈輸注適宜于用量小、PN支持不超過2周者。對于需長期PN支持者，則以經中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

　　(二)腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

　　1.技術性并發(fā)癥并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關。包括穿刺致氣胸、血管損傷，神經或胸導管損傷等?？諝馑ㄈ亲顕乐氐牟l(fā)癥。

　　2.代謝性并發(fā)癥腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有：①膽囊內膽泥和結石形成。②膽汁淤積及肝酶譜升高。③腸屏障功能減退。

　　3.感染性并發(fā)癥腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導管性膿毒癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，重者可致感染性休克。應考慮導管性膿毒癥已經存在。處理：拔除中心靜脈導管。

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