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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)考試輔導(dǎo):骨雅司病病因與病理

更新時(shí)間:2013-11-26 10:07:44 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)考試輔導(dǎo)之骨雅司病病因與病理是考試需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)供廣大考生參考,希望對(duì)大家有所幫助。

  骨雅司病病因與病理:

  一、病因?qū)W

  病因?yàn)檠潘韭菪w通過(guò)表皮破口侵入體內(nèi)而發(fā)病。雅司螺旋體形態(tài)與梅毒螺旋體相似,但傳染力較弱。傳染的主要途徑是密切的接觸,通過(guò)擦破的皮膚傳播。早期主要為皮膚損害,如丘疹、膿泡、肉芽腫性或樹(shù)膠腫性破壞,而骨雅司則為其后期的表現(xiàn)。其發(fā)病率在我國(guó)約為雅司病的4.5%~6.5%,也有報(bào)導(dǎo)約有10%~20%并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變。

  二、病理改變

  病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生,骨周組織的廣泛壞死,而壞死組織周?chē)直伙@著增生的纖維組織包繞,有淋巴細(xì)胞,中性多核白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),形成樹(shù)膠腫樣形態(tài)。骨病變多位于脛腓骨、尺橈骨及肱骨等,但額骨,下頜骨,股骨,掌骨,肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多處骨骼受累。病變形式可以是骨膜炎,骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要為骨膜的增生。骨炎主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松,伴多發(fā)性小圓形或卵圓形的骨質(zhì)破壞吸收區(qū)。有的破壞十分嚴(yán)重,可致病理性骨折。若累及關(guān)節(jié)時(shí),以肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)等處好發(fā)。偶而可見(jiàn)上腭穿孔及鼻骨破壞。

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