2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)第十二章輔導(dǎo)

　　第十二章 抗精神失常藥

　　【考綱要求】

　　1.氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　2.丙米嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用。

　　3.碳酸鋰藥理作用及不良反應(yīng)。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同，其抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。

　　2.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素為什么?

　　3.如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應(yīng)?

　　4.碳酸鋰治療指數(shù)低，不良反應(yīng)嚴(yán)重，用藥時(shí)需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是

　　A.阻斷中樞多巴胺受體

　　B.激動中樞M膽堿受體

　　C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

　　D.阻斷中樞5-HT受體

　　E.阻斷中樞α腎上腺素受體

　　答案：A

　　2.氯丙嗪臨床不用于

　　A.甲狀腺危象的輔助治療

　　B.精神分裂癥或躁狂癥

　　C.暈動病引起嘔吐

　　D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

　　E.人工冬眠療法

　　答案：C

　　(3～5題共用備選答案)

　　A.阻斷D1、D2受體

　　B.使突觸間隙的NA濃度下降

　　C.阻斷N膽堿受體

　　D.對心肌有奎尼丁樣作用

　　E.阻斷中樞5-HT受體

　　3.氯丙嗪

　　答案：A

　　4.丙米嗪

　　答案：D

　　5.碳酸鋰

　　答案：B

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