2014年臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：蒼白乏力的病因

　　蒼白乏力的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中需要掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下：

　　1.紅細(xì)胞制造減少

　　(1)造血功能障礙即干細(xì)胞增生和分化異常：①造血干細(xì)胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血;②紅系祖細(xì)胞：純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，腎衰竭引起的貧血。

　　(2)造血原料缺乏或失利用：①維生素B12缺乏，葉酸缺乏：巨幼細(xì)胞貧血;②鐵缺乏或失利用：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血。

　　(3)多種機(jī)制：骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征)，慢性病性貧血。

　　2.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

　　(1)紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷：①遺傳性紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥;獲得性紅細(xì)胞膜異常：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH);②紅細(xì)胞酶異常：葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥;③珠蛋白合成異常：鐮形細(xì)胞貧血，地中海貧血，其他血紅蛋白病。

　　(2)紅細(xì)胞外在因素：①機(jī)械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜致溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血;②化學(xué)、物理或微生物因素：化學(xué)毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血;③免疫性：自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血;④單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進(jìn)。

　　3.丟失過(guò)多

　　(1)急性失血：失血性貧血。

　　(2)慢性失血：缺鐵性貧血。

　　以上各種的病因、發(fā)病機(jī)制均引起蒼白和乏力。