佝僂病的治療及預(yù)防-兒科學(xué)指導(dǎo)

總的原則是：早防、早治。

治療：VD是治療小兒佝僂病的首選藥，直接有效，輕度患兒可一次肌注或口服VD20-30萬(wàn)國(guó)際單位，同時(shí)每日服鈣劑1克。一個(gè)月后轉(zhuǎn)為預(yù)防量。較重者可酌情加大VD劑量。

對(duì)佝僂病的預(yù)防應(yīng)是多方面采取綜合措施：VD對(duì)預(yù)防佝僂病起重要作用，它促進(jìn)胃腸道鈣、磷的吸收，使骨骼結(jié)實(shí)、變硬?？上У氖窃谑澄镏泻琕D很少，幾乎沒(méi)有。僅有蛋黃、牛奶、黃油、肝臟含有少量，既然不能從食物中攝取所需的VD，人類(lèi)就從大自然的陽(yáng)光中要營(yíng)養(yǎng)，陽(yáng)光中的紫外線照射到人的皮膚時(shí)，可使皮膚下面含有的7-脫氫膽固醇脂類(lèi)變成VD，作為一種營(yíng)養(yǎng)素物質(zhì)被人體利用，這是生理過(guò)程，既經(jīng)濟(jì)又安全。因此嬰兒滿月后就應(yīng)該加強(qiáng)戶外活動(dòng)，開(kāi)始10分鐘再逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，最好每日?qǐng)?jiān)持兩小時(shí)。

預(yù)防佝僂病首先要從母親孕期作起。孕母應(yīng)營(yíng)養(yǎng)全面，適當(dāng)吃含VD和鈣多的食物，從孕期開(kāi)始多戶外活動(dòng)，曬太陽(yáng)，在孕期后三個(gè)月可服用魚(yú)肝油和鈣制劑。每日VD600-800單位。補(bǔ)鈣每日600毫克為宜。

對(duì)嬰兒最好母乳喂養(yǎng)，母乳含鈣量雖沒(méi)有牛奶多，但由于鈣磷比例適宜，易于鈣的吸收。嬰兒在出生后15天或滿月加服魚(yú)肝油，VD每日400-800單位，或每月一次VD3――5萬(wàn)單位，同時(shí)服鈣劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒要及時(shí)添加輔食，提供嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育全面的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些含鈣多的食物。如牛奶、蝦皮、骨頭湯、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，此外要科學(xué)育兒，加強(qiáng)護(hù)理使嬰兒少患消化道、呼吸道疾病。對(duì)雙胎、早產(chǎn)兒要加強(qiáng)預(yù)防措施。定期（三個(gè)月）體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

在給嬰兒服魚(yú)肝油或VD預(yù)防佝僂病時(shí)，不能多多易善。由于VD和VA都是脂溶性維生素，它可儲(chǔ)存于體內(nèi)，如果口服過(guò)多，儲(chǔ)存過(guò)量就會(huì)發(fā)生中毒。在服VD預(yù)防時(shí)謹(jǐn)防中毒，給嬰兒帶來(lái)危害。