卵巢惡性中胚葉混合瘤預(yù)防措施

　　流行病學(xué)：發(fā)病年齡60～67.5歲，少數(shù)見于年輕婦女。

　　預(yù)后：卵巢惡性中胚葉混合瘤總體惡性程度高，臨床預(yù)后極差。

　　Ariyoshi等回顧性分析了23例卵巢惡性中胚葉混合瘤預(yù)后與臨床病理的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)患者總體5年生存率是27.1%，F(xiàn)IGOⅠ期患者5年生存率100%，Ⅱ期患者5年生存率31.3%，Ⅲ期5年生存率0.9%，Ⅳ期5年生存率0%.結(jié)果表明，卵巢惡性中胚葉混合瘤的總體生存率及各期5年生存率與卵巢上皮性癌接近，明確指出卵巢惡性中胚葉混合瘤患者的預(yù)后只與FIGO分期有關(guān)。Harris等的研究中卵巢惡性中胚葉混合瘤的總體平均生存期為8.7個(gè)月，1年生存率為40%，5年生存率為7.5%，明顯低于卵巢上皮性癌，可能更準(zhǔn)確地反映了卵巢惡性中胚葉混合瘤患者的實(shí)際生存預(yù)后情況，體現(xiàn)了卵巢惡性中胚葉混合瘤不同于卵巢上皮癌的生物學(xué)轉(zhuǎn)歸。

　　綜合文獻(xiàn)，卵巢惡性中胚葉混合瘤的早期診斷（FIGOⅠ和Ⅱ期）是預(yù)后的關(guān)鍵因素，腫瘤大小、癌性成分及肉瘤性成分的組織類型、分裂指數(shù)、脈管浸潤(rùn)、p53和ki67表達(dá)情況等，均與預(yù)后無關(guān)。

　　總之，卵巢惡性中胚葉混合瘤是臨床少見的一類卵巢腫瘤，惡性程度高，病情進(jìn)展迅速，患者預(yù)后差。因其臨床少見，治療經(jīng)驗(yàn)不足，目前尚無規(guī)范的治療方法，基本上遵循卵巢上皮癌以手術(shù)為主、化療為輔的綜合治療原則，放療對(duì)該腫瘤的治療價(jià)值目前尚不肯定，有待進(jìn)一步研究。