卵巢惡性中胚葉混合瘤預防措施


流行病學:發(fā)病年齡60~67.5歲,少數(shù)見于年輕婦女。
預后:卵巢惡性中胚葉混合瘤總體惡性程度高,臨床預后極差。
Ariyoshi等回顧性分析了23例卵巢惡性中胚葉混合瘤預后與臨床病理的關系,發(fā)現(xiàn)患者總體5年生存率是27.1%,F(xiàn)IGOⅠ期患者5年生存率100%,Ⅱ期患者5年生存率31.3%,Ⅲ期5年生存率0.9%,Ⅳ期5年生存率0%.結果表明,卵巢惡性中胚葉混合瘤的總體生存率及各期5年生存率與卵巢上皮性癌接近,明確指出卵巢惡性中胚葉混合瘤患者的預后只與FIGO分期有關。Harris等的研究中卵巢惡性中胚葉混合瘤的總體平均生存期為8.7個月,1年生存率為40%,5年生存率為7.5%,明顯低于卵巢上皮性癌,可能更準確地反映了卵巢惡性中胚葉混合瘤患者的實際生存預后情況,體現(xiàn)了卵巢惡性中胚葉混合瘤不同于卵巢上皮癌的生物學轉(zhuǎn)歸。
綜合文獻,卵巢惡性中胚葉混合瘤的早期診斷(FIGOⅠ和Ⅱ期)是預后的關鍵因素,腫瘤大小、癌性成分及肉瘤性成分的組織類型、分裂指數(shù)、脈管浸潤、p53和ki67表達情況等,均與預后無關。
總之,卵巢惡性中胚葉混合瘤是臨床少見的一類卵巢腫瘤,惡性程度高,病情進展迅速,患者預后差。因其臨床少見,治療經(jīng)驗不足,目前尚無規(guī)范的治療方法,基本上遵循卵巢上皮癌以手術為主、化療為輔的綜合治療原則,放療對該腫瘤的治療價值目前尚不肯定,有待進一步研究。
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