臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：維生素A缺乏神經(jīng)病治療

　　（一）治療

　　維生素A缺乏一旦確診，可以短期內(nèi)應(yīng)用大劑量維生素A治療，并去除可能的病因。每4～6個(gè)月注射一次大劑量維生素A5萬(wàn)～10萬(wàn)U能夠很好地耐受，療效較好。在確定維生素A缺乏的地區(qū)，國(guó)際通常采用普遍服用大劑量維生素A膠囊的方法。推薦服用劑量為：小于6個(gè)月的嬰兒服用5萬(wàn)U維生素A一次；6～12個(gè)月嬰兒服用10萬(wàn)U維生素A一次；大于12個(gè)月的兒童，每4～6個(gè)月服用20萬(wàn)U的維生素A.

　　兒童大劑量服用維生素A會(huì)出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等副作用，但副作用時(shí)間短暫，一般不超過(guò)24h.已有數(shù)十個(gè)發(fā)展中國(guó)家實(shí)施對(duì)兒童、孕婦普遍補(bǔ)充維生素A，并取得顯著效果。我國(guó)也已在40個(gè)貧困縣對(duì)6～36個(gè)月兒童采用大劑量維生素A補(bǔ)充行動(dòng)，至今未發(fā)現(xiàn)明顯副作用癥狀的出現(xiàn)。

　　實(shí)施系統(tǒng)性預(yù)防計(jì)劃有助于解決發(fā)展中國(guó)家維生素A缺乏引起的廣泛眼部問(wèn)題，強(qiáng)化食物是糾正維生素A缺乏的直接有效而穩(wěn)妥的途徑。目前強(qiáng)化維生素A的食品有小麥、稻米、奶制品、茶、人造黃油、糖等。我國(guó)應(yīng)在西部地區(qū)農(nóng)村的面粉中強(qiáng)化維生素A，以改善我國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)維生素A缺乏狀況。

　　（二）預(yù)后

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織1994年估計(jì)，全球280萬(wàn)0～4歲兒童有臨床維生素A缺乏。在某些發(fā)展中國(guó)家，維生素A缺乏是青少年失明的主要原因。