膀胱炎診斷-外科學(xué)指導(dǎo)
更新時間：2013-10-24 09:00:54
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摘要 膀胱炎診斷-外科學(xué)指導(dǎo)
急性膀胱炎由于癥狀多較典型，一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱內(nèi)原發(fā)病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。對病程長、治療效果不理想或反復(fù)發(fā)作的病人，尚須進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查，包括尿道擴(kuò)張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查，以找出引起膀胱炎的誘因。
慢性非特異性膀胱炎須與特異性膀胱炎相鑒別，如結(jié)核性膀胱炎，間質(zhì)性膀胱炎，以及滴蟲性、霉菌性膀胱炎等。
非特異性膀胱炎與結(jié)核性膀胱炎的鑒別
| 項目 | 非特異性膀胱炎 | 結(jié)核性膀胱炎 |
| 癥狀 | 反復(fù)發(fā)作、時輕時重 | 逐漸加重、癥狀頑固 |
| 普通尿培養(yǎng) | 陽性 | 陰性 |
| 尿內(nèi)結(jié)核桿菌 | 陰性 | 可為陽性 |
| 膀胱鏡檢查 | 廣泛充血、水腫 | 可見結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍 |
| 腎盂造影 | 正常 | 多有破壞性病變 |
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