腦膜瘤概述-外科學(xué)指導(dǎo)

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。它們可能來自硬膜成纖維細(xì)胞和軟腦膜細(xì)胞，但大部分來自蛛網(wǎng)膜細(xì)胞，也可以發(fā)生在任何含有蛛網(wǎng)膜成分的地方，如腦室內(nèi)腦膜瘤來自于腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織。

腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成的。可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。這些病理因素的共同特點(diǎn)是它們有可能使細(xì)胞染色體突變，或細(xì)胞分裂速度增快。通常認(rèn)為蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的細(xì)胞分裂是很慢的，而上述因素加速了細(xì)胞分裂速度，這可能就是導(dǎo)致細(xì)胞變性早期重要階段。近年，分子生物學(xué)的發(fā)展，對(duì)腦膜瘤的病因研究取得了一定成績(jī)。

許多研究表明，在很多腫瘤，某個(gè)染色體的DNA結(jié)構(gòu)的變化已校證實(shí)。高劑量或低劑量的放射線以及很多病毒都可以改變DNA結(jié)構(gòu)。同樣，在雙側(cè)聽神經(jīng)瘤的病人也合并特殊的遺傳變化。顯然，腦膜瘤病人體內(nèi)存在許多異常的內(nèi)環(huán)境和遺傳因素，所有這些因素均對(duì)人的染色體結(jié)構(gòu)的改變起著作用。細(xì)胞分子生物學(xué)研究證實(shí)腦膜瘤的染色體是異常的。最常見的異常是在22對(duì)染色體上缺乏一個(gè)基因片段。由于每個(gè)人的染色體上含有成千上萬的基因，一個(gè)染色體內(nèi)DNA的缺乏將丟失數(shù)目極其可的基因信息。許多的研究，可以推測(cè)，所有腦膜瘤可能都是雙對(duì)染色體缺乏一個(gè)或幾個(gè)基因。這些核型的巨大變化，可發(fā)生在22對(duì)染色體的其中一個(gè)，而這染色體在傳統(tǒng)的核型上又看起來很小。

因此，弄清腦膜瘤的分子生物化學(xué)的關(guān)鍵是，發(fā)展能在人染色體中證實(shí)極小變化的技術(shù)。一旦腦膜瘤在22對(duì)染色體基因缺乏拉確定后，選擇一種試驗(yàn)方法和基因治療腦膜溜將成為可能。