慢性喉炎病理學(xué)

慢性喉炎可由急性喉炎逐漸演變而來(lái)，也可慢性潛隱開(kāi)始。如吸入有害氣體、化學(xué)粉塵、長(zhǎng)期用聲過(guò)度或發(fā)音不當(dāng)，以及鼻、鼻竇、咽或下呼吸道感染均可成為喉部慢性刺激的來(lái)源?；颊叩闹饕Y狀是聲嘶、喉部干燥、說(shuō)話時(shí)感喉痛，常因喉部分泌物增加而覺(jué)有痰液粘附。

病理變化有3種類(lèi)型：

①慢性單純性喉炎：喉粘膜充血、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，基底膜增寬、變疏松。

②慢性肥厚性喉炎：喉頭粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，并有角化現(xiàn)象；粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至形成淋巴濾泡。

③慢性萎縮性喉炎：喉粘膜萎縮變薄，干燥而發(fā)亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見(jiàn)粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。

聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類(lèi)型，多因長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的中心。初起時(shí)，小結(jié)柔軟而帶紅色，其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后，因發(fā)生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，并有角化，小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。