2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物輔導(dǎo)：第二十八章

　　第二十八章 肝炎病毒

　　【考綱要求】

　　1.甲型肝炎病毒：(1)生物學(xué)性狀;(2)致病性與免疫性;(3)微生物學(xué)檢查和預(yù)防措施。

　　2.乙型肝炎病毒：(1)生物學(xué)性狀;(2)致病性與免疫性;(3)微生物學(xué)檢查和預(yù)防措施。

　　3.丙型肝炎病毒：(1)生物學(xué)性狀;(2)致病性與免疫性;(3)微生物學(xué)檢查和預(yù)防原則。

　　4.丁型肝炎病毒的生物學(xué)特點(diǎn)和致病性。

　　5.戊型肝炎病毒：(1)生物學(xué)性狀;(2)致病性; (3)微生物學(xué)檢查。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1. HAV傳染源和傳播途徑(糞-口途徑)，致病機(jī)制，病后可獲得持久免疫力。微生物學(xué)檢查以測(cè)定病毒抗原或抗體為主。有減毒活疫苗和丙球蛋白可預(yù)防。

　　2. HBV的三種病毒顆粒(Dane顆粒、小球形和管型顆粒)的結(jié)構(gòu)。

　　3. HBV主要有HBsAg、Pre-S、HBcAg和 HBeAg四種抗原。

　　4. HBV傳染源和傳播途徑。

　　5. HBV的致病機(jī)制除對(duì)肝細(xì)胞有直接損害作用外，還可引起機(jī)體產(chǎn)生免疫病毒損害。

　　6.微生物學(xué)檢查目前主要用血清學(xué)方法檢測(cè) HBs-Ag、抗-HBs、HBe-Ag及抗-HBc(俗稱“兩對(duì)半”)。

　　7.常見的檢測(cè)結(jié)果和分析。防治原則：注射乙肝疫苗最有效。

　　8. HCV是DAN單正鏈RNA病毒，可引起輸血后慢性肝炎和肝硬化。預(yù)防原則同HBV。

　　9.病毒不能獨(dú)立進(jìn)行復(fù)制須在HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助下才能復(fù)制。HDV傳播途徑與 HBV相似。

　　10.急性丁型肝炎有聯(lián)合感染和重疊感染兩種方式。

　　11.戊型肝炎病毒生物學(xué)性狀、致病性及微生物學(xué)檢查。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.Dane顆粒是

　　A.丁型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.甲型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.丙型肝炎病毒

　　答案：B

　　2.根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，可作為獻(xiàn)血員的是

　　抗HBc 抗HBe 抗HBs HBsAg

　　A.+ - - +

　　B.- - + -

　　C.- + - +

　　D.- - - +

　　E.+ + - -

　　答案:B

　　(3～4題共用備選答案)

　　A.消化道傳播

　　B.輸血傳播

　　C.蟲媒傳播

　　D.呼吸道傳播

　　E.直接接觸傳播

　　3.戊型肝炎病毒(HEV)的主要傳播途徑是

　　答案：A

　　4.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是

　　答案：B