臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：試管嬰兒的培養(yǎng)過(guò)程

（1）刺激排卵：一般正常婦女每一自然周期僅有一個(gè)卵泡成熟，但要對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō)，這是不夠的。為了獲得多個(gè)卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以獲取較多的卵子供使用。

（2）預(yù)測(cè)排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要確定排卵期。臨床上可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片，主要是B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育程度，以確定給予激素誘發(fā)排卵的最佳時(shí)間。

（3）采集卵子：于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí)，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下，經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內(nèi)容物，找出卵母細(xì)胞。

（4）卵子培養(yǎng)：取出的卵母細(xì)胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使卵子進(jìn)一步成熟，達(dá)到與排卵時(shí)相近狀態(tài)。

（5）體外授精：將在無(wú)菌條件下取得的丈夫精液，經(jīng)過(guò)處理，使精子具備穿入卵子的能力，成為授精小滴，然后加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi)。通過(guò)二性原核融合形成一個(gè)新細(xì)胞即受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)。得其分裂至8～16 個(gè)細(xì)胞時(shí)，將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部，最好一次能夠移植 3～4個(gè)受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取決于受精卵本身的生命力，子宮內(nèi)膜是否健康，以及移植過(guò)程有無(wú)損傷。

（6）移植后處理：移植后臥床24小時(shí)，限制活動(dòng)3～4 天，于取卵當(dāng)天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產(chǎn)，移植后14、16 天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，作高危妊娠處理，密切觀察，并采取保胎措施。