臨床執(zhí)業(yè)兒科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：小兒巨細(xì)胞病毒肺炎預(yù)防措施

　　CMV肺炎預(yù)防工作的關(guān)鍵是對(duì)CMV感染的預(yù)防。有人曾對(duì)CMV抗體陰性或經(jīng)器官移植和免疫抑制藥治療后的易感兒，在接觸CMV后，用高效價(jià)的免疫血清作為被動(dòng)免疫，預(yù)防其發(fā)病，但未獲得預(yù)期效果。用于已感染者亦無(wú)治療作用。用疫苗預(yù)防CMV感染曾進(jìn)行了許多嘗試，證實(shí)有可能制備一種使易感者產(chǎn)生抗體，而無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)和排毒現(xiàn)象的人CMV疫苗。Neff等報(bào)道用ADL68株制成活疫苗，進(jìn)行小規(guī)模視察，抗體全部陽(yáng)轉(zhuǎn)，臨床反應(yīng)輕，在咽拭、尿和白細(xì)胞中查不到病毒。因此，對(duì)將要懷孕而CMV抗體陰性的正常婦女和將要施行器官移植者，進(jìn)行疫苗接種是有意義的。由于CMV可引起胎內(nèi)感染，造成先天畸形，也是器官移植與大量輸血后的并發(fā)癥。由于皰疹病毒屬具有潛在致癌作用，雖目前無(wú)充分的流行病學(xué)證據(jù)說(shuō)明CMV與人類癌癥有聯(lián)系，但亦影響到此項(xiàng)工作廣泛開(kāi)展。對(duì)疑有先天性感染的胎兒，可采用治療性流產(chǎn)加以控制，患有CMV感染者，病毒可在尿、唾液、子宮頸分泌物及乳汁中存在，可通過(guò)接觸傳染，故應(yīng)建議病人隔離。