臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-生物化學(xué)

　　單 元

　　 細(xì)　目

要　點(diǎn)

一、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

1.氨基酸與多肽
　

（1）氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類
（2）肽鍵與肽鏈

2.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)
　

（1）一級(jí)結(jié)構(gòu)概念
（2）二級(jí)結(jié)構(gòu)―α螺旋
（3）三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)概念

3.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

（1）蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系
（2）蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

4.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)

蛋白質(zhì)變性

二、核酸的結(jié)構(gòu)與功能

1.核酸的基本組成單
位―核苷酸

（1）核苷酸分子組成
（2）核酸（DNA和RNA）

2.DNA的結(jié)構(gòu)與功能

　

（1）DNA堿基組成規(guī)律
（2）DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)
（3）DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)
（4）DNA高級(jí)結(jié)構(gòu)
（5）DNA的功能

3.DNA變性及其應(yīng)用
　

（1）DNA變性和復(fù)性的概念
（2）核酸雜交

4.RNA結(jié)構(gòu)與功能
　

（1）mRNA
（2）tRNA
（3）rRNA

三、酶

　

1.酶的催化作用
　

（1）酶的分子結(jié)構(gòu)與催化作用
（2）酶促反應(yīng)的特點(diǎn)
（3）酶-底物復(fù)合物

2.輔酶與酶輔助因子
　

（1）維生素與輔酶的關(guān)系
（2）輔酶作用
（3）金屬離子作用

3.酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)
　

（1）Km和Vmax的概念
（2）最適pH值和最適溫度

4.抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)
的抑制作用

（1）不可逆抑制
（2）可逆性抑制

5.酶活性的調(diào)節(jié)　

（1）別構(gòu)調(diào)節(jié)
（2）共價(jià)修飾
（3）酶原激活
（4）同工酶概念

6.核酶

核酶的概念

四、糖代謝
　

1.糖的分解代謝
　

（1）糖酵解的基本途徑、關(guān)鍵酶和生理意義
（2）糖有氧氧化的基本途徑及供能
（3）三羧酸循環(huán)的生理意義

2.糖原的合成與分解
　

（1）肝糖原的合成
（2）肝糖原的分解

3.糖異生
　

（1）糖異生的基本途徑和關(guān)鍵酶
（2）糖異生的生理意義
（3）乳酸循環(huán)

4.磷酸戊糖途徑
　

（1）磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶和重要的產(chǎn)物
（2）磷酸戊糖途徑的生理意義

5.血糖及其調(diào)節(jié)

　

（1）血糖濃度
（2）胰島素的調(diào)節(jié)
（3）胰高血糖素的調(diào)節(jié)
（4）糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)

五、生物氧化
　

1.ATP與其他高能化合物
　

（1）ATP循環(huán)與高能磷酸鍵
（2）ATP的利用
（3）其他高能磷酸化合物

2.氧化磷酸化

　

（1）氧化磷酸化的概念
（2）兩條呼吸鏈的組成和排列順序
（3）ATP合酶
（4）氧化磷酸化的調(diào)節(jié)

六、脂類代謝
　

1.脂類的生理功能
　

（1）儲(chǔ)能和供能
（2）生物膜的組成成分
（3）脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用

2.脂肪的消化與吸收
　

（1）脂肪乳化及消化所需酶
（2）一脂酰甘油合成途徑及乳麇微粒

3.脂肪的合成代謝
　

（1）合成的部位
（2）合成的原料
（3）合成的基本途徑

4.脂肪酸的合成代謝
　

（1）合成的部位
（2）合成的原料

5.脂肪的分解代謝
　

（1）脂肪動(dòng)員
（2）脂肪酸β-氧化的基本過程
（3）酮體的生成、利用和生理意義

6.甘油磷脂代謝
　

（1）甘油磷脂的基本結(jié)構(gòu)與分類
（2）合成部位和合成原料

7.膽固醇代謝
　

（1）膽固醇的合成部位、原料和關(guān)鍵酶
（2）膽固醇合成的調(diào)節(jié)
（3）膽固醇的轉(zhuǎn)化

8.血漿脂蛋白代謝
　

（1）血脂及其組成
（2）血漿脂蛋白的分類及功能
（3）高脂蛋白血癥

七、氨基酸代謝
　

1.蛋白質(zhì)的生理功能及營養(yǎng)作用

（1）氨基酸和蛋白質(zhì)的生理功能
（2）營養(yǎng)必需氨基酸的概念和種類

2.蛋白質(zhì)在腸道的消化、吸收及腐敗作用

（1）蛋白酶在消化中的作用
（2）氨基酸的吸收
（3）蛋白質(zhì)的腐敗作用

3.氨基酸的一般代謝
　

（1）轉(zhuǎn)氨酶
（2）氨基酸的脫氨基作用
（3）α-酮酸的代謝

4.氨的代謝
　

（1）體內(nèi)氨的來源
（2）氨的轉(zhuǎn)運(yùn)
（3）體內(nèi)氨的去路

5.個(gè)別氨基酸的代謝

　

（1）氨基酸的脫羧基作用
（2）一碳單位的概念、來源、載體和意義
（3）甲硫氨酸循環(huán)
（4）苯丙氨酸和酪氨酸代謝

八、核苷酸代謝

　

1.核苷酸代謝

　

（1）兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料
（2）嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物
（3）兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料
（4）嘧啶核苷酸的分解代謝產(chǎn)物

2.核苷酸代謝的調(diào)節(jié)
　

（1）核苷酸合成途徑的主要調(diào)節(jié)酶
（2）抗核苷酸代謝藥物的生化機(jī)制

九、遺傳信息的傳遞

1.遺傳信息傳遞概述

中心法則

2.DNA的生物合成

　

（1）DNA生物合成的概念
（2）DNA的復(fù)制
（3）逆轉(zhuǎn)錄
（4）DNA的損傷與修復(fù)

3.RNA的生物合成
　　　　
　

（1）RNA生物合成的概念
（2）轉(zhuǎn)錄體系的組成及轉(zhuǎn)錄過程
（3）轉(zhuǎn)錄后加工過程

十、蛋白質(zhì)生物合成
　

蛋白質(zhì)生物合成的概述
　

（1）蛋白質(zhì)生物合成的概念
（2）蛋白質(zhì)生物合成體系和遺傳密碼
（3）蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

十一、基因表達(dá)調(diào)控

　

1.基因表達(dá)調(diào)控的概述

　

（1）基因表達(dá)的概念及基因表達(dá)調(diào)控的意義
（2）基因表達(dá)的時(shí)空性
（3）基因的組成性表達(dá)、誘導(dǎo)與阻遏
（4）基因表達(dá)的多級(jí)調(diào)控
（5）基因表達(dá)調(diào)控的基本要素

2.基因表達(dá)調(diào)控的基本原理
　

（1）原核基因表達(dá)調(diào)控（乳糖操縱子）
（2）真核基因表達(dá)調(diào)控（順式作用元件、反式作用因子）

十二、信息物
質(zhì)、受體與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)
　

1.細(xì)胞信息物質(zhì)
　

（1）概念
（2）分類

2. 受體
　

（1）受體分類和作用特點(diǎn)
（2）G蛋白

3.膜受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制
　

（1）蛋白激酶A通路
（2）蛋白激酶C通路
（3）酪氨酸蛋白激酶通路

4.胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制

類固醇激素和甲狀腺素的作用機(jī)制
　

十三、重組DNA技術(shù)

1.重組DNA技術(shù)的概述

（1）重組DNA技術(shù)相關(guān)的概念
（2）基因工程的基本原理

2.基因工程與醫(yī)學(xué)

　

（1）疾病相關(guān)基因的發(fā)現(xiàn)
（2）生物制藥
（3）基因診斷
（4）基因治療
（5）遺傳病的防治

十四、癌基因與抑癌基因

1.癌基因與抑癌基因
　

（1）癌基因的概念
（2）抑癌基因的概念

2.生長因子
　

（1）生長因子的概念
（2）生長因子的作用機(jī)制

十五、血液生化

　

1.血液的化學(xué)成分

　

（1）水和無機(jī)鹽
（2）血漿蛋白質(zhì)
（3）非蛋白質(zhì)含氮物質(zhì)
（4）不合氮的有機(jī)化合物

2.血漿蛋白質(zhì)
　

（1）血漿蛋白質(zhì)的分類
（2）血漿蛋白質(zhì)的來源
（3）血漿蛋白質(zhì)的功能

3.紅細(xì)胞的代謝
　

（1）血紅素合成的原料、部位和關(guān)鍵酶
（2）成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

十六、肝膽生化
　

1.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用
　

（1）肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點(diǎn)
（2）生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型及酶系
（3）影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素

2.膽汁酸代謝
　

（1）膽汁酸的化學(xué)
（2）膽汁酸的代謝
（3）膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)

3.膽色素代謝
　

（1）游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì)
（2）膽色素的腸肝循環(huán)