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早期主要為腎小管管腔擴(kuò)張,以集合小管及其他遠(yuǎn)端小管為主。其原因主要是管腔內(nèi)壓力增高而致。隨著時間的延長,腎小管上皮細(xì)胞變?yōu)楸馄讲u萎縮,病變由遠(yuǎn)端部分腎小管漸漸遷延到近端腎小管。腎小球在早期病變不明顯,鮑曼囊可以擴(kuò)張,以及腎小球周圍漸漸出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤,纖維化形成。隨著病變時間繼續(xù)延長,腎臟病變變得較為復(fù)雜,搜集|整理小管間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤可以更明顯,小球部分可以完全榻陷,以及硬化樣改變,腎血管也可產(chǎn)生類似改變。晚期因為有高血壓等等許多因素參與,腎臟病理有時與其他慢性腎小球腎炎所誘至的病變很難區(qū)別。但由于本病大部分情況下兩側(cè)病變并不一致,因此可以作為病因診斷的依據(jù)。
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