尿路梗阻檢查和治療-內(nèi)科學輔導

【檢查】

應考慮到神經(jīng)性膀胱的可能，詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是必要的。有些藥物，如抗組胺類藥酚噻嗪，神經(jīng)節(jié)阻滯類藥如胍乙啶、利血平，抗膽堿類藥物如普魯本辛等，在某些病人中也引起排尿障礙，甚至尿潴留。在老年病人，前列腺可能已有增大，這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留、腹部B超。

【治療】

在急性尿潴留時，膀胱脹滿，患者異常痛苦，首先應解除尿的潴留。

最常用的方法是在無菌操作下，從尿道試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻進入膀胱，即可將潴留尿排出，暫時解決患者的痛苦，尿液送常規(guī)化驗及細菌培養(yǎng)。對過脹的膀胱，引流要緩慢一些，避免膀胱內(nèi)壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱后，不要輕易撤出，因為造成梗阻的原發(fā)病變尚未得到治療，再次形成尿潴留的可能性極大。應將導尿管保留在膀胱內(nèi)，在尿道外口加以固定。

如導尿管不能通過梗阻，可在下腹部經(jīng)皮膚穿刺膀胱。

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