第4單元 預(yù)防醫(yī)學(xué)道德

　　一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的含義和特點(diǎn)

　　1.含義　預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，以環(huán)境-人群-健康為模式，以預(yù)防為主的觀念為指導(dǎo)思想，運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，以及自然因素和社會(huì)因素對(duì)人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制定群體防制策略和公共衛(wèi)生措施，并在實(shí)踐中不斷完善，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量為目的的學(xué)科。

　　2.特點(diǎn)�、偃后w性;②綜合性;③整體性;④統(tǒng)一性。

　　二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則

　　1.全社會(huì)參與原則 預(yù)防醫(yī)學(xué)要堅(jiān)持全社會(huì)參與的道德原則。

　　2.社會(huì)公益原則　預(yù)防醫(yī)學(xué)面向的是社會(huì)人群，因此在處理社會(huì)各種利益關(guān)系時(shí)，預(yù)防保健人員要堅(jiān)持社會(huì)公益原則，即要堅(jiān)持個(gè)人利益服從社會(huì)利益，把社會(huì)利益放在首位;堅(jiān)持局部利益服從全局利益、眼前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，把全局、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益放在首位。

　　3.社會(huì)公正原則 預(yù)防醫(yī)學(xué)制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配以及信息的公開(kāi)等都要堅(jiān)持社會(huì)的公正原則，這樣才能體現(xiàn)對(duì)人群、社會(huì)負(fù)責(zé)。

　　三、預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的道德要求

　　(一)疾病防制的道德要求

　　1.傳染病防制的道德要求　①積極開(kāi)展傳染病的預(yù)防，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé)。②認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，履行其道德和法律責(zé)任。③尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神。④尊重傳染病患者的人格和權(quán)利。

　　2.慢性非傳染性疾病防制的道德要求 隨著傳染病得到有效的預(yù)防和控制，而慢性非傳染性疾病的疾病譜和死亡譜發(fā)生了順位前移。①履行健康教育的義務(wù)，促進(jìn)人們行為、生活方式的改變。②加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、篩查和普查等，履行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的道德責(zé)任。

　　(二〉食品衛(wèi)生監(jiān)督的道德要求

　　食品是提供人食用或飲用的各種原料和成品，以及包括按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的保健品，但不包括以治療為目的的物品。①加強(qiáng)食品衛(wèi)生宣傳，履行其社會(huì)道德責(zé)任。②經(jīng)常開(kāi)展食品衛(wèi)生檢查，履行其職業(yè)義務(wù)和法律責(zé)任。③妥善處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾。

　　(三)職業(yè)性損害防制的道德要求

　�、僖婪ㄩ_(kāi)展衛(wèi)生管理和監(jiān)督，對(duì)職工的健康和安全負(fù)責(zé)。②積極開(kāi)展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)，維護(hù)職工的健康。③職業(yè)病的診斷要慎重，維護(hù)衣工、企業(yè)和國(guó)家的利益。

　　(四)健康教育和健康促進(jìn)的道德要求

　　健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。①要履行法律義務(wù)，充分利用一切機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，積極主動(dòng)地開(kāi)展健康教育以及積極參與健康促進(jìn)的公共政策的制定和創(chuàng)建支持性環(huán)境。②深入農(nóng)村、社區(qū)，把健康教育和健康促進(jìn)有針對(duì)性地作為初級(jí)衛(wèi)生保健工作的重要任務(wù)和內(nèi)容，并積極參與建立有利于健康促進(jìn)的衛(wèi)生保健體系。③不斷自我完善，以科學(xué)的態(tài)度和群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的活動(dòng)。

　　(五)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的道德要求

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性、危害性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，所以給應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)人員提出以下道德要求：①恪守職責(zé)和加強(qiáng)協(xié)作，發(fā)揚(yáng)敬畏生命的人道主義精神。②樹(shù)立崇高的職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度。③勇于克服困難，具有獻(xiàn)身精神。

　　歷年考點(diǎn)串講

　　本單元為2009年大綱新增內(nèi)容。可能考的細(xì)節(jié)有：

　　1.預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防疾病性質(zhì)、任務(wù)、方法和規(guī)律的專(zhuān)門(mén)科學(xué)。

　　2.預(yù)防醫(yī)學(xué)控制疾病發(fā)生的兩大關(guān)口;防疫與食品衛(wèi)生。

　　3.人類(lèi)生態(tài)環(huán)境的危機(jī)主要表現(xiàn)：自然資源和生態(tài)環(huán)境的破壞。

　　4.保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德基本內(nèi)容包括：①熱愛(ài)大自然，與自然為友;②愛(ài)惜動(dòng)植物，保護(hù)生態(tài)平衡;③優(yōu)化生產(chǎn)方法，防止環(huán)境污染;④發(fā)展科學(xué)技術(shù)，合理利用自然資源;⑤節(jié)儉資源消費(fèi)，生活方式實(shí)現(xiàn)生態(tài)化。

　　5.醫(yī)務(wù)人員在環(huán)境保護(hù)中，道德責(zé)任的表現(xiàn)是堅(jiān)持眼前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，物質(zhì)與精神同步建設(shè)的道德責(zé)任。

　　6.例題一 世界衛(wèi)生組織提出的初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括初級(jí)衛(wèi)生保健的倫理審查工作。

　　7.例題二 從事健康教育人員的行為規(guī)范主要內(nèi)容不包括促進(jìn)、維持和改善個(gè)體、家庭和社區(qū)的健康。

　　8.例題三關(guān)于提高社區(qū)服務(wù)水平不正確的是：改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策。

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