2013臨床內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)速記：慢性粒細(xì)胞白血病
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慢性粒細(xì)胞白血病
一、臨床表現(xiàn)：
代謝亢進(jìn)：乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕;
脾大：左上腹墜脹，質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無壓痛;
肝大;
胸骨中下段壓痛;
眼底靜脈充血及出血;
白細(xì)胞淤滯癥：呼吸窘迫、頭暈、言語不清、顱內(nèi)出血、陰莖異常勃起。
二、病程演變：
加速期：有發(fā)熱、虛弱、體重進(jìn)行性下降，脾迅速腫大，胸骨和骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血對原來治療有效地藥物無效
實(shí)驗(yàn)室檢查：
a.原始粒細(xì)胞<10%
b.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多
c.疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多，晚期血小板漸減少并出現(xiàn)貧血。
d.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常
e.粒-單系祖細(xì)胞培養(yǎng)，集簇增加而集落減少
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