2013臨床內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)速記：原發(fā)性肝癌

　　原發(fā)性肝癌

　　一 病理：

　　1 塊狀型：直徑5cm以上，大于10cm稱(chēng)巨塊

　　2 結(jié)節(jié)型：直徑不超過(guò)5cm

　　3 彌漫型：有米粒至黃豆大小的癌結(jié)節(jié)散布全肝

　　4 小癌型：孤立的直徑小于3cm或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm

　　二 臨床表現(xiàn)：

　　(1)肝區(qū)疼痛

　　(2)肝大

　　(3)黃疸

　　(4)肝硬化征象

　　(5)惡性腫瘤的全身表現(xiàn)：伴癌綜合癥(自發(fā)性低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、高血脂、類(lèi)癌綜合癥)

　　(6)轉(zhuǎn)移灶癥狀

　　三 并發(fā)癥：

　　(1)肝性腦病

　　(2)上消化道出血

　　(3)肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　(4)繼發(fā)感染

　　四 實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　AFP： 排除妊娠和生殖腺腫瘤基礎(chǔ)上：大于500ug/L 持續(xù)4周;由低濃度逐漸升高不降;

　　在200ug/L 以上的中等水平持續(xù)8周

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