2013臨床外科學(xué)考點(diǎn)速記：泌尿系腫瘤
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泌尿系腫瘤
1、腎腫瘤
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病理 |
多單發(fā),類圓形實(shí)體腫瘤,外有假包膜,切面黃色.腎癌組織病理類型多樣,透明細(xì)胞癌,顆粒細(xì)胞癌,梭形細(xì)胞癌等. |
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臨床表現(xiàn) |
1.血尿,疼痛,腫塊.2.發(fā)熱,高血壓,血沉快等.3.轉(zhuǎn)移癥狀 如病理骨折,咯血,神經(jīng)麻痹及轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)疼痛等. |
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診斷 |
1.癥狀和體征 2.B超和CT 3.核磁。 |
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治療 |
手術(shù)治療。術(shù)前可行腎動(dòng)脈栓塞。 |
2、膀胱腫瘤
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病理 |
移行細(xì)胞癌，鱗癌，腺癌 |
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臨床表現(xiàn) |
無痛性肉眼血尿，可有尿頻、尿急、尿痛 |
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診斷 |
1．臨床癥狀2.影象學(xué)檢查3.膀胱鏡檢查 |
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治療 |
1.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)2.開放手術(shù)。術(shù)后定期灌藥。 |
3、總結(jié)
①腎腫瘤典型三大癥狀：血尿、疼痛和腫塊。
②腎癌切除范圍：腎周筋膜和脂肪，腎門淋巴結(jié)。
③浸潤(rùn)深度是膀胱腫瘤臨床和病理分期的依據(jù)。腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。
④膀胱腫瘤主要表現(xiàn)為間歇性、無痛性、全程肉眼血尿。診斷主要依據(jù)膀胱鏡檢查及病理活檢證實(shí)。
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